В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 5 4 • Хирургические болезни детского возраста



Pdf көрінісі
бет346/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   342   343   344   345   346   347   348   349   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

4 5 4 • Хирургические болезни детского возраста
 О-
 Раздел II 
или другого процесса, позволяют ретроградная пиелография и аор-
тография. 
Агенезия характеризуется отсутствием закладки почечной парен­
химы. При этом, как правило, не развивается ипсилатеральный (с той 
же стороны) мочеполовой аппарат: мочеточник отсутствует либо 
представлен фиброзным тяжом или заканчивается слепо; отмечают 
гемиатрофию мочепузырного треугольника. Дифференциальной ди­
агностике помогает цистоскопия, выявляющая при аплазии почки в 
половине случаев устье соответствующего мочеточника. 
Гипоплазированную почку отличают от аплазии наличие функци­
онирующей (хотя и в уменьшенном объёме) паренхимы, мочеточни­
ка, проходимого на всём протяжении, и визуализация сосудистой 
ножки при аортографии. 
Лечение 
Необходимость лечебных мероприятий при аплазии почки возни­
кает в трёх случаях: 
• резко выраженная боль в области почки; 
• развитие нефрогенной гипертензии; 
• рефлюкс в гипоплазированный мочеточник. 
Лечение заключается в выполнении уретеронефрэктомии (удале­
нии почки и мочеточника). 
6.3.8. Гипоплазия почек 
Гипоплазия почек — врождённое уменьшение почки, в основном 
связанное с ранней дегенерацией метанефрического дивертикула или 
отсутствием индуцирующего влияния со стороны дивертикула на ме-
танефрогенную бластему. Аномалию встречают примерно с такой же 
частотой, что и аплазию почки. 
Гипоплазированная почка макроскопически представляет нор­
мально сформированный орган в миниатюре. На разрезе её хорошо 
определяются корковый и мозговой слои. Однако гистологически 
выявляют изменения, позволяющие выделить три формы гипопла­
зии: простую гипоплазию, гипоплазию с олигонефронией и гипо­
плазию с дисплазией. 
• Простая форма гипоплазии характеризуется лишь уменьшением 
количества чашечек и нефронов. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   342   343   344   345   346   347   348   349   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет