В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Нарушения водно-электролитного обмена



Pdf көрінісі
бет57/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Нарушения водно-электролитного обмена 
$ Нарушения водно-электролитного обмена проявляются довольно 
рогатой
клинической симптоматикой. Водно-электролитное равно­
весие в послеоперационном периоде нарушается вследствие невоз-
1#ещённой кровопотери, рвоты, одышки, повышенной температуры 
|ела,
пареза кишечника, внепочечной потери жидкости у больных со 
Ьвищами
и дренажами, в результате перспирации, а также при чрез-
рррном
введении жидкости и солей. При этом могут возникнуть сле­
дующие состояния. 
Дегидратация характеризуется беспокойством или, наоборот (при 
Тяжёлой степени), апатией, сухостью кожи и слизистых оболочек, за-
падением родничков и глазных яблок, тахикардией, гипотензией, оли-
гурией. При лабораторных исследованиях выявляют повышение по­
казателей гематокрита, относительной плотности мочи, снижение ОЦК. 
Дегидратация развивается при частой рвоте, диарее, кишечных сви-
*Цах,
а после операции — главным образом в связи с недостаточной 
компенсацией физиологических потребностей и потерь жидкости. 


68 • Хирургические болезни детского возраста • Раздел I 
Гипергидратация
развивается значительно реже. Она проявляет­
ся симптомами отёка лёгких (влажные хрипы, одышка, сердечная не­
достаточность), снижением показателей гематокрита, гемоглобина и 
количества эритроцитов. Гипергидратация возникает при чрезмерном 
введении изотонического раствора натрия хлорида, при почечной и 
сердечной недостаточности. В послеоперационном периоде состоя­
ние гипергидратации чаще всего зависит от нарушения выделитель­
ной функции почек и чрезмерного введения жидкости. 
Гипокалиемия
— уменьшение содержания ионов калия в плазме 
крови — проявляется мышечной слабостью, парезом кишечника, спе­
цифическими изменениями на ЭКГ (снижением сегмента


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет