ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРЕВАЛИРОВАНИЕ ПРОЯВЛЕНИЙ

350
распознается только одно из них, а именно то, симптоматика кото-
рого доминирует в общей клинической картине, либо то, что имеет 
большое социальное звучание (алкоголизм, наркомания) или явля-
ется психологически понятным (невроз).
Рассматриваемая клинико-динамическая особенность сочетан-
ных заболеваний может быть иллюстрирована следующим случаем. 
Л., человек, занимающий заметное место в социальной иерархии, 
начал интенсивно алкоголизироваться. Из-за этого появились неприят-
ности на работе, но Л. продолжал алкоголизироваться. В итоге лишился 
места и перебивался случайными заработками. Неоднократно лечился 
в связи с алкоголизмом без какого-либо эффекта. Так продолжалось 
несколько лет. Временами был эйфоричным, без критики относился к 
своему состоянию. Без сожаления вспоминал о своей прошлой жизни. 
Находился под опекой сестры, так как самостоятельно существовать не 
мог. Окружающие связывали его состояние с алкоголизмом. Так про-
должалось до тех пор, пока он не был обследован серологически, и у 
него не был обнаружен прогрессивный паралич. В последние годы боль-
ной не выпивает, довольствуется примитивной деятельностью, беспе-
чен, эйфоричен. В психическом статусе заметные признаки тотального 
слабоумия сифилитической природы, которое много лет развивалось за 
«фасадом» алкоголизма и в итоге привело Л. к социальной деградации. 
По нашим наблюдениям, рассмотренная особенность коморбид-
ных форм психической патологии встречается при сосуществовании 
разных заболеваний. Но особенно часто приходится отмечать ее в 
комбинациях органических заболеваний с другими болезнями, что 
может быть объяснено большой распространенностью органических 
поражений мозга. При этом нередко органическая симптоматика 
длительное время, иногда на протяжении всего болезненного про-
цесса, остается малозаметной либо просто не выявляется из-за от-
сутствия диагностической нацеленности на нее врачей, что представ-
ляет отдельную тему для обсуждения.

жүктеу/скачать 4,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: