Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.



Pdf көрінісі
бет106/243
Дата29.06.2023
өлшемі4,42 Mb.
#179247
түріУчебное пособие
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   243
Байланысты:
Клиническая психиатрия лекции

15.7. ПРОГНОЗ
Клинический и социальный прогноз шизофрении зависит от 
многих факторов: возраста начала, типа течения, темпа прогредиен-
тности процесса, своевременности проведения психофармакотера-
пии, психотерапии, реабилитационных мероприятий, социальной 
поддержки и других.
Благоприятен прогноз при рекуррентной шизофрении с ранним 
началом (20—29 лет), протекающей с типичными для этой формы 
приступами, а также при малопрогредиентной шизофрении: в про-
цессе лечения продуктивная и часть негативной симптоматики под-
вергаются обратному развитию.
При непрерывном прогредиентном варианте шизофрении более 
чем у 50% больных, несмотря на хронические психические расстрой-
ства, сохраняется возможность к адаптации в привычных (домаш-
них) условиях.


221
Прогноз у больных, страдающих приступообразно-прогредиент-
ной шизофренией, неоднозначен, определяется числом перенесен-
ных приступов и улучшается при их прекращении. Прогностически 
благоприятные тенденции к регредиентному течению данной формы 
заболевания преобладают в пожилом возрасте. 
Неблагоприятный прогноз при шизофрении, начавшейся в дет-
ском и подростковом возрасте, особенно у лиц с органической цереб-
ральной недостаточностью и злокачественным течением процесса.
15.8. ЛЕЧЕНИЕ
Лечение при шизофрении требует комплексного подхода, соче-
тающего биологические и социотерапевтические методы воздей-
ствия. Биологические методы направлены на патобиологические 
механизмы заболевания и включают психофармакотерапию и ме-
тоды «активной» терапии: инсулинокоматозную, электросудорож-
ную терапию. Социотерапевтическое воздействие направлено на 
личность больного, и осуществляют его с помощью методик психо-
терапии, а также трудовой и социальной реабилитации пациентов. 
Лечение при шизофрении направлено на то, чтобы купировать 
психотическое состояние, уменьшить выраженность негативных 
симптомов, обеспечить закрепление и углубление ремиссий, преду-
предить рецидивы заболевания, улучшить социальную адаптацию и 
качество жизни больного.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   243




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет