Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| Экспертиза военнообязанных.
Является важным условием боеспо- собности вооруженных сил, а также нацелена на предупреждение опасных поступков со стороны лиц, пользующихся оружием по долгу службы. Положения о порядке проведения военно-врачебной экс- пертизы в вооруженных силах Российской Федерации и расписание (перечень) болезней регулярно пересматриваются и утверждаются Правительством РФ. Последний приказ министра обороны РФ при- нят 20.08.2003 (№ 200). Психиатрическую экспертизу военнообязан- ных в очевидных случаях (тяжелая умственная отсталость, явный эндогенный психоз) можно проводить амбулаторно; при решении спорных вопросов назначают стационарную экспертизу, тщательно изучают медицинскую документацию, собирают анамнестические данные, проводят патопсихологическое обследование. Заключение экспертной комиссии может быть сформулировано в виде одного из пяти вариантов: А — годен к военной службе; Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями; В — ограниченно годен к военной службе; Г — временно не годен к военной службе; Д — не годен к военной службе. Решение комиссии зависит от отношения граждан к военной службе и условий ее прохождения. Выделяют четыре категории граж- дан и внесет их в соответствующую графу: 47 I — граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу; II — военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; III — военнослужащие, проходящие военную службу по конт- ракту, офицеры запаса, не проходившие военную службу, при при- зыве их на военную службу и военные сборы; IV — граждане, предназначаемые для прохождения военной службы на подводных лодках и проходящие военную службу на под- водных лодках. Для граждан, отнесенных к IV графе, годных к службе, не допус- кается наличие какого-либо психического расстройства в любой форме. Требования к гражданам, отнесенным к I—III графам, разли- чаются несущественно; в статьях, включающих психические рас- стройства и эпилепсию, указывается следующее. Статья 14. Органические психические расстройства: при стойкой компенсации болезненных расстройств после острого заболевания головного мозга или закрытой черепно-мозговой травмы — Б; при легких кратковременных болезненных проявлениях — Г; при уме- ренно выраженных психических нарушениях — В; при стойких, резко выраженных психических нарушениях — не годен (Д). Статья 15. Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипические расстройства, хронические бредовые расстройства и аффективные психозы (в том числе циклотимия): не годен во всех случаях — Д. Статья 16. Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии: примерно то же, что в статье 14. Статья 17. Невротические, связанные со стрессом и соматофор- мные расстройства: при легких расстройствах, завершившихся вы- здоровлением, — А или Б; при кратковременных и длительных уме- ренно выраженных расстройствах — В; при стойких резко выражен- ных болезненных проявлениях — Д (не годен). Статья 18. Расстройства личности: умеренно выраженные с не- устойчивой компенсацией или компенсированные — В; резко выра- женные, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям — Д (не годен). Статья 19. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ (ПАВ): при син- дроме зависимости с умеренными или незначительными психиче- скими нарушениями — В при выраженных и стойких психических нарушениях — Д (не годен). Статья 20. Умственная отсталость: в легкой степени выражен- ности — В; в глубокой, тяжелой и умеренной степени выражен- ности — Д (не годен). Статья 21. Эпилепсия: при отсутствии психических нарушений вне припадка и редких (единичных) судорожных и бессудорожных приступах — В; при частых приступах или выраженных психических расстройствах — Д (не годен). Военная экспертиза может быть проведена стационарно (в экс- пертном отделении), в дневном стационаре или в амбулаторных условиях. Судебная экспертиза проводится как в уголовном, так и в граж- данском процессе. В уголовном процессе такую экспертизу проводят по постановлению следователя, прокурора или суда. Для проведения экспертизы создают комиссию, состоящую не менее чем из трех пси- хиатров. Экспертизу можно проводить амбулаторно или стационарно в экспертном отделении. В некоторых случаях возникает необходи- мость заочно или посмертно оценить по материалам дела психиче- ское состояние человека в момент совершения им того или иного поступка. Для проведения экспертизы создают специальные экс- пертные отделения при областных (краевых) психиатрических боль- ницах и психоневрологических диспансерах. В спорных случаях больной может быть направлен на экспертизу в Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Серб- ского. Более подробно вопросы судебной экспертизы будут рассмот- рены в следующей лекции. |