22.2. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Психопатологический уровень личностных расстройств соответ-
ствует следующим критериям:
• выраженная дисгармония в побуждениях и поведении, вовлека-
ющая несколько систем функционирования, особенно в сферах
эмоций и влечений (контроль поведения, аффективность, прогно-
зирование собственной деятельности, целеустремленность, кри-
тичность), а также стиль отношения к другим людям в социуме;
• тотальный характер аномального стиля поведения, снижающий
адаптационные возможности к широкому диапазону лич-
ностных и социальных ситуаций;
• стабильный, хронический характер аномального стиля поведе-
ния, возникший в детском или подростковом возрасте и сохра-
няющийся на протяжении всей жизни.
22.3. ФОРМЫ РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ Современные классификации исключают термин «психопатии»,
хотя он сохраняется как клиническое понятие и полностью соответ-
ствует термину «расстройства личности». Классификация основана
на клинической картине основного расстройства патологического
характера — эмоционально-волевой сфере, все остальные особен-
ности картины личности лишь вторичны.
В американской классификация DSM-4 выделяют три группы
расстройств личности:
• шизоидные, параноидные, шизотипические личности;
• эмоционально неустойчивые, пограничные, диссоциальные,
истерические личности;
• уклоняющиеся, обсессивно-компульсивные, зависимые личности.
Такая систематика почти полностью совпадает с классификацией,
предложенной в МКБ-10. То же самое можно и об отечественной клас-
сификации, традиционно основанной на работах П.Б. Ганнушкина и
его учеников.
Выделяют психопатические структуры простые и сложные. При
простой форме психопатии психопатические расстройства личности
ограничиваются облигатными свойствами, что позволяет четко от-
нести данный вариант к тому или иному типологическому регистру.
При сложном варианте облигатное ядро сохраняется, но структура
310 психопатической личности значительно усложняется, становится
полиморфной и менее четко типологически определенный (мозаич-
ные структуры).
В приводимой ниже классификации (согласно МКБ-10) отражено
единство расстройств личности как патологии и взаимопереходные
состояния.