ЛЕКЦИЯ 21 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ Общая характеристика расстройств личности и поведения в зре-
лом возрасте. Болезненные состояния, объединенные понятием
«расстройства личности и поведения в зрелом возрасте» (психопа-
тии) относятся к группе пограничных психических расстройств. Под
психопатиями понимают патологические состояния, характеризую-
щиеся дисгармоничностью личности, связанной главным образом с
патологией эмоциональной и двигательно-волевой сфер психической
деятельности при относительной сохранности интеллекта. Эти рас-
стройства включают различные состояния и вытекающие из них мо-
дели поведения клинической значимости, характеризующиеся тен-
денцией к устойчивости, на основе которых формируются патологи-
ческий характер и соответствующие поведенческие реакции.
Некоторые аномальные состояния и образцы поведения появляются
рано в ходе индивидуального развития как результат одновременного
воздействия конституциональных факторов и социального опыта,
другие приобретаются на более поздних этапах жизни. Специфиче-
ские расстройства личности (F60), смешанные и другие расстройства
личности (F61), длительно сохраняющиеся изменения личности (F62)
являются глубоко укоренившимися и длительными моделями пове-
дения, проявляющимися как патологическая ответная реакция на
самые разные личные и социальные ситуации. Эти расстройства пред-
ставляют собой чрезвычайные или значительные отклонения от спо-
соба, которым гармоничный человек данного уровня культуры вос-
принимает, мыслит, чувствует и общается с окружающими. Такие
модели поведения достаточно устойчивы и охватывают многие об-
ласти поведения и психологического функционирования. Часто, но
не всегда, данные расстройства личности связаны с субъективными
переживаниями различной степени и проблемами социального харак-
тера, нередко наблюдается расстройство критической оценки своего
поведения. Особенности расстройства критики заключаются в ее пар-
циальности — сохраняется критическая оценка по отношению к окру-
жающим, тогда как критическвя оценка самого себя нарушена.
22.1. ЭТИОЛОГИЯ Личностные расстройства представляют собой онтогенетические
состояния (психопатии), которые проявляются в детском и подрос-
тковом возрасте и сохраняются на протяжении жизни. Они не явля-
309 ются вторичными по отношению к другому психическому расстройс-
тву или заболеванию, и их не следует рассматривать как психическое
заболевание в прямом смысле этого слова. Это своего рода врожден-
ная психическая аномалия характера.