Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| Отчужденное восприятие.
Это нарушение проявляется двумя тесно взаимосвязанными синдромами — дереализацией и деперсонализа- цией. При дереализации окружающая действительность восприни- мается декоративной, лишенной прежней эмоциональной насы- щенности. Это жизнь, которая идет как бы в отрыве от субъекта, отгорожена от него невидимой стеной. Больной, страдающий от деперсонализации , воспринимает себя как человека, оторванного от реальной жизни, потерявшего возможность воспринимать и пере- живать мир так, как это делают все люди. Появляется ощущение собственной душевной опустошенности, черствости. Теряется спо- собность к сопереживанию, к эмоциональной отзывчивости. Это мучительно переживаемое состояние определяют как болезненное психическое бесчувствие — anaesthesia psychica dolorosa . Наиболее часто деперсонализационно-дереализационный комплекс наблю- дают при депрессивных состояниях. Кратковременные состояния измененного восприятия иногда сопровождаются положительными эмоциями. Яркий пример этого находим у Ф.М. Достоевского: «Князь Мыш- кин … прицеплялся воспоминаниями и умом к каждому внешнему предмету, и это ему нравилось». Проявлениями деперсонализации являются также симптомы d é j à vu (уже виденное) и jamais vu (никогда не виденное). Наблюдаются они, в частности, при эпилепсии в качестве одного из эквивалентов эпилептических припадков — особом состоянии сознания. Следует, вместе с тем, учитывать, что эти явления — не обязательно отраже- 55 ние патологии. Достаточно вспомнить фильм «Ирония судьбы...» или стихотворение А.К. Толстого «По гребле неровной и тряской». По гребле неровной и тряской, Вдоль мокрых рыбачьих сетей, Дорожная едет коляска, Сижу я задумчиво в ней, — Сижу и смотрю я дорогой На серый и пасмурный день, На озера берег отлогий, На дальний дымок деревень. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Мне кажется все так знакомо, Хоть не был я здесь никогда: И крыша далекого дома, И мальчик, и лес и вода, И мельницы говор унылый, И ветхое в поле гумно... Все это когда-то уж было, Но мною забыто давно. Так точно ступала лошадка, Такие ж тащила мешки, Такие ж у мельницы шаткой Сидели в траве мужики. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|