Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ОСТРЫХ ПРЕХОДЯЩИХ
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
- Бұл бет үшін навигация:
- Острые преходящие психотические расстройства – «абортивные» формы различных психозов.
| 14.1. ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ОСТРЫХ ПРЕХОДЯЩИХ
ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Единый психоз. В рамках концепции единого психоза кратковре- менные психотические расстройства не получили достаточного ос- вещения. V. Griesinger (1881) хотя и разграничивал бредовые и гал- люцинаторно-бредовые расстройства, однако рассматривал их как стадии единого патологического процесса, а преходящим, обрати- мым считал только этап аффективных нарушений. Трактовка ати- пичных, типологически разнородных психотических состояний с позиций единого психоза прослеживалась и в более поздних работах, авторы которых считали невозможным нозологическое разграниче- ние этих состояний. Так, K. Conrad (1958) выделял внутри единого психоза четыре типа, различных по степени тяжести: циклотимичес- кий, шизоаффективный, приступообразный психоз и классический шизофренический процесс. Острые преходящие психотические расстройства – «абортивные» формы различных психозов. L. Snell (1865), не соглашаясь с мнением о первичной роли аффекта в развитии психической патологии, в ка- честве самостоятельной формы выделил первичные расстройства интеллекта. Эти состояния представляли собой неоднородную группу, включая наряду с хроническими бредовыми психозами острые формы галлюцинаторно-депрессивного и галлюцинаторно- экзальтированного помешательства. В 1876 г. K. Westphal описал острую паранойю — разновидность первичного помешательства с острым началом, внезапным возникновением идей преследования, 185 величия, галлюцинаций и высокой вероятностью полного выздоров- ления. Oпределенную K. Westphal новую форму в свою очередь про- должали дробить на различные типологические варианты. В 1879 г. A. Mercklin описал случаи острой паранойи, протекающей с помрач- нением сознания, что позволило выделить два вида острых психозов: психотические состояния с доминированием бредовых симптомов и ясным сознанием и острые бредовые психозы с галлюцинациями, аффективными расстройствами и помрачением сознания (Т.Ф. Па- пандопулос, 1975). Острые формы первичного помешательства, со- провождаемые нарушением сознания, были известны как кратко- временные приступы ремиттирующей аменции (Б.С. Грейденберг, 1885), острое галлюцинаторное помешательство (R. Kraft—Ebing, 1888), сноподобное помешательство (И.Г. Оршанский, 1888). T. Meynert (1890), изучая случаи первичного помешательства, проте- кающие с острой спутанностью, предложил обозначать их термином «аменция», выделив из обширной группы паранойи состояния, не имевшие к ней отношения. Однако, разрабатывая эту проблему, T. Meynert значительно расширил понятие аменции, относя к ней и алкогольный делирий, и эпилептические пароксизмы. C.C. Корсаков (1901), не соглашаясь с широкой трактовкой клинического понятия аменции, выделил из нее дизнойю, руководствуясь при ее описании типом течения психоза. Абортивная форма дизнойи характеризовалась короткими приступами спутанности сознания, непоследовательности мышления, тревоги, чаще развивалась на фоне соматического небла- гополучия. Следует отметить, что к острым формам душевных болез- ней C.C. Корсаков относил случаи продолжительностью до 2 лет и описывал эти формы как «большей частью такие, при которых есть надежда на то, что болезнь кончится выздоровлением». жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|