Неэффективность щадящих методов лечения, а также

МЕТОД РИТТЕРА-ЯНСЕНА 
Разрез делают по верхнему краю глазницы от середины брови кнутри, 
загибая к боковой стенке носа. Поднадкостнично мягкую ткань 
отсепаровывают от верхней стенки глазницы, надбровной дуги 
и боковой стенки носа в пределах разреза. Долотом и щипцами 
удаляют часть верхней стенки глазницы до надбровной дуги, 
формируя отверстие в пазуху в виде овала размером 2X1 см. Если по 
ходу операции нужно сформировать широкое соустье с полостью 
носа, костную рану расширяют книзу, резецируют верхнюю часть 
лобного отростка верхней челюсти и частично носовую и слезную 
кости. Щипцами и костной ложкой удаляют патологически измененные 
ткани из лобной пазухи и верхнего отдела решетчатой кости, 
отправляют их на гистологическое исследование. Через полость носа 
в пазуху вводят резиновую трубку (6-8 мм в диаметре и 3 см длиной) 
для формирования вокруг нее нового лобно-носового канала (рис. 
2.31). Трубку фиксируют по Б.С. Преображенскому на коже шелковой 
нитью. Наружную рану послойно зашивают. Дренаж в канале 
оставляют на 3-4 нед, пазуху периодически промывают через 
дренажную трубку, в которую вводят тонкий катетер в полость пазухи 
для более тщательного промывания. 

жүктеу/скачать 10,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: