Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет116/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   112   113   114   115   116   117   118   119   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

 
Рис. 2.28. 
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу-Люку: а - разрез под 
губой; б - трепанация передней стенки верхнечелюстной пазухи; в - ложка, введенная в 
верхнечелюстную пазуху через сформированное соустье с полостью носа; г - микрогайморотомия; 
д - троакар для микрогайморптомии, по Козлову В.С. 
2.5.3. Острое воспаление лобной пазухи
Острый фронтит 
(frontitis acuta) 

острое воспаление слизистой 
оболочки лобной пазухи.
Этиология и патогенез 
острого фронтита аналогичны таковым 
воспалительных заболеваний других пазух и рассмотрены в начале 
раздела 2.5. Особенностями является то, что только лобные пазухи 
сообщаются со средним носовым ходом не отверстием, а узким 
лобно-носовым каналом длиной 1,5-2,5 см. Это также способствует 
нарушению оттока из пазухи и возникновению воспаления. Развитие 
воспаления в лобной пазухе связано с опасностью распространения 


процесса из пазухи в полость черепа и глазницу, что вызывает 
тяжелые внутричерепные и орбитальные осложнения. 
Клиника. 
Основными симптомами острого фронтита являются: 
локальная боль в области лба на стороне поражения, головная боль в 
лобной области или разлитого характера, заложенность в носу и 
гнойные выделения из полости носа. В области проекции пазухи часто 
появляются 
припухлость, 
гиперемия 
кожи, 
которые 
могут 
распространяться на внутренний угол орбиты, верхнее веко. 
Общая симптоматика характеризуется слабостью, недомоганием, 
повышением 
температуры 
(38-39 
°С), 
иногда 
ознобами, 
воспалительной реакцией крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, 
увеличение СОЭ). 
Диагностика. 
При передней риноскопии определяются гнойное 
отделяемое по латеральной стенке носа из-под средней носовой 
раковины, утолщение ее слизистой оболочки, гиперемия. 
При перкуссии и пальпации может отмечаться болезненность в 
области передней стенки лобной пазухи, а также медиального угла 
глаза на стороне поражения. При наклоне головы вперед усиливаются 
боли в области лба и появляется чувство тяжести в голове. 
Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях и КТ 
ОНП являются наиболее информативными методами исследования, 
позволяющими оценить объем и глубину пазух, выявить наличие в них 
патологического 
процесса. 
В 
затруднительных 
случаях 
с 
диагностической целью производят трепанопункцию лобной пазухи. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   112   113   114   115   116   117   118   119   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет