Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет112/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Клиника 
зависит от формы воспаления пазухи. Наиболее частыми 
признаками хронического гайморита являются длительные слизистые 
или слизисто-гнойные выделения из носа на стороне 


поражения или с обеих сторон, затруднение носового дыхания, 
периодические головные боли ограниченного или диффузного 
характера, чувство тяжести и болезненности в области проекции 
пазухи. При двусторонних процессах, особенно полипозных, 
понижается обоняние (гипосмия) вплоть до полной его потери 
(аносмия). Затрудненное носовое дыхание влечет за собой сухость во 
рту, снижение работоспособности, периодическую заложенность в 
ушах, возможно понижение слуха. 
В период ремиссии общее состояние и самочувствие больного вполне 
удовлетворительны, 
наступает 
определенное 
привыкание 
к 
патологическим явлениям, и в этот период больные редко 
обращаются за помощью. Во время обострения хронического 
процесса могут повышаться температура тела, ухудшаться 
самочувствие, усиливаться головные боли и гнойные выделения из 
носа. Появление болезненной припухлости мягких тканей лица на 
стороне поражения указывает на осложненное течение заболевания. 
Хронический гайморит, как правило, сочетается с воспалением клеток 
решетчатого лабиринта, что может обусловливать соответствующую 
симптоматику. 
При 
передней риноскопии 
обычно наблюдают стекание слизисто-
гнойных выделений из-под средней носовой раковины, которое может 
усиливаться при наклоне головы в противоположную сторону, как и 
при остром гайморите, наличие гнойного отделяемого на дне и 
стенках полости носа, гиперемия слизистой оболочки, анатомические 
изменения различных участков остиомеатального комплекса. Более 
информативен осмотр с помощью эндоскопа, позволяющий под 
увеличением детализировать наличие предрасполагающих факторов 
и признаки воспаления в области соустья пазухи. 
Диагностика. 
Диагноз 
ставится 
на 
основании 
результатов 
комплексного общеклинического и местного обследования, в том 
числе и эндоскопического. Обязательной является обзорная 
рентгенография околоносовых пазух, а более информативным 
является 
КО 
ОНП. 
В 
некоторых 
случаях 
производится 
диагностический прокол с контрастной рентгенографией пазухи. 
Учитывая рецидивирующий характер процесса, взятое при пункции 


содержимое пазухи направляют на исследование флоры и 
чувствительность к антибиотикам. 
Лечение. 
Различные 
формы 
хронического 
воспаления 
в 
верхнечелюстной пазухе требуют индивидуального лечебного 
подхода. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет