Для предотвращения послеоперационного кровотечения в полость
пазухи и область решетчатого лабиринта вводят длинную узкую
марлевую турунду, пропитанную йодоформом или антибактериальной
мазью. Конец турунды выводят из пазухи
через контрапертуру в
нижний носовой ход, а затем через преддверие полости носа
выводится наружу. Турунду удаляют через сутки после операции.
Вместо марлевой турунды в пазуху можно ввести специальный
резиновый (латексный) раздувной балон (пневмотампон),
который
удаляют также на следующий день.
При перфоративном одонтогенном гайморите наряду с радикальной
операцией, по Калдуэллу-Люку, производят пластическое закрытие
перфорационного (свищевого) отверстия путем перемещения местных
тканей из преддверия рта или с нѐба.
После операции больной находится в стационаре 6-7 дней, за
это
время пазуху промывают через контрапертуру 2-3 раза растворами
антисептиков. Назначают анальгетики, антигистаминные препараты,
симптоматические
средства, также в течение нескольких дней
целесообразна антибактериальная терапия.
При ограниченных воспалительных изменениях пазухи, кисте,
инородные тела и др. в настоящее время все большей
признательностью пользуется микрогайморотомия (рис. 2.28 г),
которая проводится с применением
специального троакара и
эндоскопического инструментария (рис. 2.28 д) (Козлов В.С., 1998).