Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


Рис. 1.5.  Задняя риноскопия (эпифарингоскопия)



Pdf көрінісі
бет13/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Рис. 1.5. 
Задняя риноскопия (эпифарингоскопия):
а - положение носоглоточного зеркала; б - картина носоглотки 
при задней риноскопии: 1 - сошник; 2 - хоаны; 3 - задние концы 
нижней, средней и верхней носовых раковин; 4 - глоточное 
отверстие слуховой трубы; 5 - язычок; 6 - трубный валик
средней линии, слизистая оболочка задних концов носовых раковин 
розового цвета с гладкой поверхностью, концы раковин не выступают 
из хоан, носовые ходы свободные (рис. 1.5 б). 
У детей и подростков в заднем отделе свода носоглотки имеется 
третья (глоточная) миндалина, которая в норме не закрывает хоаны. 
На боковых стенках носоглотки на уровне задних концов нижних 
носовых раковин имеются углубления - глоточные отверстия слуховых 
труб, впереди которых располагаются небольшие гребешки - 
глоточные края передних хрящевых стенок слуховых труб. 
ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НОСОГЛОТКИ 
13. Больной сидит, врач встает сзади справа от исследуемого. 
Указательным пальцем левой руки мягко вдавливают левую щеку 
больного между зубами при открытом рте. Указательным пальцем 
правой руки быстро проходят за мягкое нѐбо в носоглотку и 


ощупывают хоаны, свод носоглотки, боковые стенки (рис. 1.6). При 
этом глоточная миндалина ощущается концом тыльной стороны 
указательного пальца. 
Гипофарингоскопия представлена в разделе 1.3. 
Рис. 1.6. 
Пальцевое исследование носоглотки:
а - положение врача и пациента; б - положение пальца врача в 
носоглотке
1.3. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ГОРТАНИ
I этап. Наружный осмотр и пальпация.
1. 
Осматривают шею, конфигурацию гортани. 
2. 
Пальпируют гортань, ее хрящи: перстневидный, щитовидный; 
определяют хруст хрящей гортани: большим и указательным 
пальцами правой руки берут щитовидный хрящ и мягко смещают его в 
одну, а затем в другую стороны. В норме гортань безболезненна, 
пассивно подвижна в латеральном направлении. 
3. 
Пальпируют 
регионарные 
лимфатические 
узлы 
гортани: 
подчелюстные, глубокие шейные, задние шейные, преларингиальные, 


претрахеальные, паратрахеальные, в над- и подключичных ямках. В 
норме лимфатические узлы не пальпируются (не прощупываются). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет