вход
в
гортань
ограничен
надгортанником,
с
боков
-
черпалонадгортанными складками.
Стенка глотки образована четырьмя оболочками:
•
фиброзной (tunica fibrosa);
•
соединительнотканной (tunica adventitia); •
мышечной (tunica
muscularis);
•
слизистой (tunica mucosa).
Между мышечной и слизистой оболочками находится подслизистый
слой, характеризующийся наличием в нем фиброзной ткани, поэтому
этот слой получил название
фиброзной оболочки.
Снаружи мышцы, в
свою очередь, покрыты более тонким соединительнотканным слоем -
адвентицией,
на которой лежит рыхлая соединительная ткань,
допускающая подвижность глотки по
отношению к окружающим
анатомическим образованиям.
Слизистая оболочка
глотки является продолжением слизистой
оболочки полости носа и рта и внизу переходит в слизистую оболочку
гортани и пищевода. В верхней части глотки возле хоан слизистая
оболочка покрыта многорядным мерцательным эпителием, в средней
и нижней частях - плоским многорядным эпителием. В слизистой
оболочке глотки содержится
много слизистых желез, а на задней
стенке имеются мелкие скопления лимфоидной ткани в виде бугорков
на
слизистой
оболочке
размером
1-2
мм
-
лимфоидные
гранулы.
Слизистая оболочка здесь плотно сращена с мышечной
оболочкой и не образует складок.
Мышечный слой
глотки состоит из поперечно-полосатых волокон и
представлен
циркулярными и продольными мышцами,
сжимающими и
поднимающими глотку.
Сжимают глотку три констриктора: верхний, средний и нижний. Эти
мышцы расположены сверху вниз в виде пластинок, черепицеобразно
прикрывающих друг друга.
•
Верхний сжиматель глотки (m. constrictor pharyngis superior)
имеет
форму
четырехугольной
пластинки,
начинается
спереди
от
клиновидной кости и нижней челюсти. Мышечные пучки идут
горизонтально по боковой стенке глотки на заднюю и соединяются
с пучками
мышц противоположной стороны, образуя верхнюю часть
срединного шва глотки.
•
Средний
сжиматель
глотки
(m.
constrictorpharyngis
medius)
начинается от рогов подъязычной кости, идет кзади
веерообразно ко шву глотки, частично прикрывая верхний сжиматель,
а внизу находится под нижним сжимателем.
•
Нижний
сжиматель
глотки
(m.
constrictor
pharyngis
inferior)
начинается от наружной поверхности перстневидного хряща,
от нижнего рога и
заднего края щитовидного хряща, идет кзади и по
средней линии глотки формирует своим прикреплением глоточный
шов.
Продольные мышцы
поднимают глотку. К ним относятся две
мышцы:
шилоглоточная (m. stylopharyngeus)
и
нѐбно-глоточная (m.
pharyngopalatinus).
Боковые и задняя стенки глотки граничат с
окологлоточным
пространством
(spatium
parapharyngeum),
в
котором
различают
заглоточное пространство
и
боковое окологлоточное
пространство.
•
Заглоточное пространство (spatium retropharyngeum)
(рис. 3.6)
расположено кпереди от шейных позвонков, покрывающих их мышц и
предпозвоночной пластинки шейной фасции; оно
представляет собой узкую
щель, которая заполнена рыхлой соединительной тканью. Это
пространство сзади ограничено
предпозвоночной пластинкой шейной
фасции (lamina praevertebralis),
спереди - соединительнотканным
покровом и слизистой оболочкой, а с боков фасцией и клетчаткой -
окружающей область больших сосудов и нервов шеи.
Клетчатка
заглоточ-