Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет219/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   215   216   217   218   219   220   221   222   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Полость гортани 
(cavitas 
laryngis), 
по форме напоминающая 
песочные часы, сужена в среднем отделе и расширена кверху и книзу. 
По клинико-анатомическим признакам ее разделяют на три этажа 
(рис. 4.5): 

верхний 

преддверие гортани 
(vestibulum laryngis) 

расположен 
между входом в гортань и вестибулярными складками, имеет вид 
конусовидной полости, суживающейся книзу; 

средний 

голосовая щель 
(rima vocalis) 

пространство между 
голосовыми складками, через которое происходит сообщение с 
нижним этажом гортани; 



нижний 

подголосовая полость, простирающаяся от голосовых 
складок до трахеи, имеющая вид конусообразной полости, 
расширяющейся книзу. 
Вход в гортань 
спереди ограничен надгортанником, сзади - 
верхушками черпаловидных хрящей и с боков - черпалонадгортанны- 
ми складками, в нижнем отделе которых залегают рожковидные и 
клиновидные хрящи, образующие одноименные бугорки. Между 
черпалонадгортанными 
складками 
и 
стенками 
глотки 
располагаются 
грушевидные карманы (recessus piriformes), 
которые 
позади гортани переходят в пищевод. На дне грушевидного синуса 
имеется идущая кзади и вниз складка слизистой оболочки, 
образованная внутренней ветвью верхнего гортанного нерва и 
верхней гортанной 
 
Рис. 4.5. 
Этажи гортани: 1 - верхний; 2 - средний; 3 - нижний 


артерией. Углубления между срединной и боковыми язычно-
надгортанными складками, которые соединяют переднюю поверхность 
надгортанника с корнем языка, называются 
язычно-надгортанными 
углублениями, 
или 
валлекулами (valleculae epiglotticae). 
На уровне 
средней и нижней трети щитовидного хряща в полости гортани по обе 
стороны от средней линии располагаются две пары горизонтальных 
складок слизистой оболочки. Верхняя пара называется 
складками 
преддверия (plica vestibularis), 
нижние - 
голосовыми складками (plica 
vocalis). 
Длина голосовых складок у новорожденных составляет 0,7 см; 
у женщин - 1,6-2 см; у мужчин - 2-2,4 см. С каждой стороны между 
голосовыми и вестибулярными складками имеются углубления -
гортанные 
(морганиевы) 
желудочки (ventriculi laryngis), 
в которых 
кнаружи и кпереди имеется карман, восходящий кверху. В толще 
слизистой оболочки гортанных желудочков находится скопление 
лимфаденоидной ткани, которые иногда называют гортанными 
миндалинами, а при их воспалении соответственно - гортанная 
ангина. Ширина просвета (голосовой щели между голосовыми 
складками в задней трети) гортани у мужчин составляет около 15-22 
мм, у женщин - 13-18 мм, у ребенка 10 лет - 8-11 мм. 
Слизистая оболочка гортани является продолжением слизистой 
оболочки полости носа и глотки и покрыта в основном многорядным 
цилиндрическим мерцательным эпителием. Голосовые складки, 
верхняя часть надгортанника, черпаловидные складки и гортанная 
поверхность черпаловидных хрящей выстланы многослойным 
плоским эпителием, что важно учитывать в диагностике опухолевых 
заболеваний. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   215   216   217   218   219   220   221   222   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет