•
нижний
-
подголосовая полость, простирающаяся от голосовых
складок до
трахеи, имеющая вид конусообразной полости,
расширяющейся книзу.
Вход в гортань
спереди ограничен надгортанником, сзади -
верхушками черпаловидных хрящей и с боков - черпалонадгортанны-
ми складками, в нижнем отделе которых залегают рожковидные и
клиновидные хрящи, образующие одноименные бугорки.
Между
черпалонадгортанными
складками
и
стенками
глотки
располагаются
грушевидные карманы (recessus piriformes),
которые
позади гортани переходят в пищевод. На дне грушевидного синуса
имеется идущая кзади и вниз складка слизистой оболочки,
образованная внутренней ветвью верхнего гортанного нерва и
верхней гортанной
Рис. 4.5.
Этажи гортани: 1 - верхний; 2 - средний; 3 - нижний
артерией. Углубления между срединной и боковыми язычно-
надгортанными складками, которые соединяют переднюю поверхность
надгортанника с
корнем языка, называются
язычно-надгортанными
углублениями,
или
валлекулами (valleculae epiglotticae).
На уровне
средней и нижней трети щитовидного хряща в полости гортани по обе
стороны от средней линии располагаются две пары горизонтальных
складок слизистой оболочки. Верхняя пара называется
складками
преддверия (plica vestibularis),
нижние -
голосовыми складками (plica
vocalis).
Длина голосовых складок у новорожденных составляет 0,7 см;
у женщин - 1,6-2 см; у мужчин - 2-2,4 см. С
каждой стороны между
голосовыми и вестибулярными складками имеются углубления -
гортанные
(морганиевы)
желудочки (ventriculi laryngis),
в которых
кнаружи и кпереди имеется карман, восходящий кверху. В толще
слизистой оболочки гортанных желудочков
находится скопление
лимфаденоидной ткани, которые иногда называют гортанными
миндалинами, а при их воспалении соответственно - гортанная
ангина. Ширина просвета (голосовой щели между голосовыми
складками в задней трети) гортани у мужчин составляет около 15-22
мм, у женщин - 13-18 мм, у ребенка 10 лет - 8-11 мм.
Слизистая оболочка гортани является продолжением слизистой
оболочки полости носа и глотки и покрыта в
основном многорядным
цилиндрическим мерцательным эпителием. Голосовые складки,
верхняя часть надгортанника, черпаловидные складки и гортанная
поверхность черпаловидных хрящей выстланы многослойным
плоским
эпителием, что важно учитывать в диагностике опухолевых
заболеваний.
Достарыңызбен бөлісу: