Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет216/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   212   213   214   215   216   217   218   219   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Суставы гортани. 
В гортани имеется два парных сустава. 
1. 
Перстнещитовидный сустав (articulatio cricothyreoidea) 
образован 
боковой поверхностью перстневидного хряща и нижним рогом 
щитовидного хряща. Наклоняясь в этом суставе вперед или назад, 
щитовидный хрящ тем самым увеличивает или уменьшает натяжение 
голосовых складок, изменяя высоту голоса. 
2. 
Перстнечерпаловидный 
сустав 
(articulatio 
cricoarytenoidea) 
образован нижней поверхностью черпаловидного 
хряща и верхней суставной площадкой пластинки перстневидного 
хряща. Движения в перстнечерпаловидном суставе (вперед, назад, 
медиально и латерально) определяют ширину голосовой щели. 
Связки гортани 
(рис. 4.3). К основным связкам гортани относятся: 
 


 
Рис. 4.3. 
Связки гортани: 
а - вид спереди; б - вид сзади: 1 - латеральная щитоподъязычная, 2 - перстнетрахеальная, 3 - 
перстнещитовидная, 4 - черпалонадгортанная складка 
• щитоподъязычная срединная и боковая 
(tig. hyothyreoideum medium 
et lateralis);
• 
 
щитонадгортанная 
(tig. thyreoepigtotticum);
• 
 
подъязычно-надгортанная 
(tig. hyoepigtotticum);
• 
 
перстнетрахеальная 
(tig. cricotracheate);
• 
 
перстнещитовидная 
(tig. cricothyroideum);
• 
 
голосовая складка 
(ptica vocate);
• 
 
черпалонадгортанная 
(tig. aryepigtotticum);
• 
 
язычно-надгортанная срединная и боковая 
(tig. gtossoepigtotticum 
medium et tateratis).
Щитоподъязычная срединная и боковая связки 
являются частями 
щитоподъязычной мембраны 
(membrana thyrohyoidea), 
с помощью 
которой гортань подвешена к подъязычной кости. Срединная 
щитоподъязычная связка соединяет верхний край щитовидного хряща 
с телом подъязычной кости, а латеральная - с большими рожками 
подъязычной 
кости. 
Сквозь 
отверстие 
в 
наружной 
части 
щитоподъязычной мембраны проходит сосудисто-нервный пучок 
гортани. 


Щитонадгортанная связка 
соединяет надгортанник со щитовидным 
хрящом в области верхнего его края. 
Подъязычно-надгортанная связка 
соединяет надгортанник с телом 
подъязычной кости. 
Перстнетрахеальная 
связка 
связывает 
гортань 
с 
трахеей; 
расположена между перстневидным хрящом и первым кольцом 
гортани. 
Перстнещитовидная, или коническая, связка 
связывает верхний край 
дуги перстневидного хряща и нижний край щитовидного хряща. 
Перстнещитовидная связка является продолжением эластической 
перепонки 
гортани 
(conus 
etasticus), 
которая 
начинается 
на 
внутренней поверхности пластинок щитовидного хряща в области ее 
угла. Отсюда эластические пучки веерообразно расходятся 
вертикально книзу по направлению к верхнему краю дуги 
перстневидного хряща в виде конуса, образуя коническую связку. 
Эластическая перепонка образует прослойку между внутренней 
поверхностью хрящей и слизистой оболочкой гортани. 
Голосовая складка 
является верхнезадним пучком эластического 
конуса; покрывает голосовую мышцу, которая натянута между 
внутренней поверхностью угла щитовидного хряща спереди и 
голосовым отростком 
(processus vocatis) 
черпаловидного хряща сзади. 
Черпалонадгортанная связка 
расположена между боковым краем 
надгортанника и внутренним краем черпаловидного хряща. 
Язычно-надгортанная срединная и боковая связки 
соединяют 
срединную и боковую часть корня языка с передней поверхностью 
надгортанника, между ними имеются углубления - правая и левая 
ямки надгортанника (валекулы). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   212   213   214   215   216   217   218   219   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет