Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


ГЛАВА 4 ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ, ТРАХЕИ И ПИЩЕВОДА



Pdf көрінісі
бет214/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   210   211   212   213   214   215   216   217   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

ГЛАВА 4 ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ, ТРАХЕИ И ПИЩЕВОДА 
4.1. 
КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОРТАНИ
Гортань 
(Larynx) 
представляет собой полый орган, который верхним 
отделом открывается в гортаноглотку, а нижним переходит в трахею. 
Располагается гортань под подъязычной костью на передней 
поверхности шеи. Изнутри гортань выстлана слизистой оболочкой и 
состоит из хрящевого скелета, соединенного связками, суставами и 
мышцами. Верхний край гортани находится на границе IV и V шейных 
позвонков, а нижний край соответствует VI шейному позвонку. 
Снаружи гортань покрыта мышцами, подкожной клетчаткой и кожей, 
которая легко смещается, что позволяет проводить ее пальпацию. 
Гортань совершает активные движения вверх и вниз при разговоре
пении, дыхании и глотании. Кроме активных движений, она пассивно 
смещается вправо и влево, при этом отмечается так называемая 
крепитация хрящей гортани. В случае поражения злокачественной 
опухолью активная подвижность гортани уменьшается, так же как и 
пассивное ее смещение. 
У мужчин в верхнем отделе щитовидного хряща хорошо виден и 
прощупывается выступ или возвышение - кадык, или Адамово 
яблоко 
(prominentia laryngea, s. pomum Adami). 
У женщин и детей он 
менее выражен, мягкий и пальпаторное его определение затруднено. 
В нижнем отделе гортани спереди между щитовидным и 
перстневидным хрящами можно легко прощупать область конической 
связки 
(lig. 
Conicum, 
s. 
cricothyreoideum), 
которую 
рассекают 
(коникотомия) при необходимости срочного восстановления дыхания в 
случае асфиксии. 
Хрящи гортани. 
Скелет гортани составляют хрящи 
(cartilagines 
laringis), 
соединенные связками (рис. 4.1 а, б). Различают три 
одиночных и три парных хрящей гортани: 
• Три одиночных: 
1) 
перстневидный хрящ 
(cartilago cricoidea)

2) 
щитовидный хрящ 
(cartilago thyreoidea)

3) 
надгортанный хрящ 
(cartilago epiglotica) 
или надгортанник 
(epiglottis).




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   210   211   212   213   214   215   216   217   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет