Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет210/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   206   207   208   209   210   211   212   213   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Диагностика 
основывается на данных анамнеза, наружного осмотра, 
пальпации, 
фарингоскопического 
и 
рентгенологического 
обследования. При инструментальном обследовании можно увидеть 
участок нарушения целостности слизистой, следы геморрагии
сужение различных отделов глотки за счет отека, инфильтрации 
слизистой оболочки, инородного тела и др. Рентгенологическое 
исследование позволяет уточнить границы поврежденной зоны, 
установить положение костных отломков, выявить и определить 
положение инородных тел. При глубоких ранениях в области 
гортаноглотки показано рентгеноконтрастное исследование. 
Лечебные 
мероприятия 
необходимо 
начинать 
с 
первичной 
хирургической обработки раны, куда входят меры по остановке 
кровотечения, туалету и ревизии раны, удалению инородных тел и 
обрывков тканей, противошоковые мероприятия и введение 
противостолбнячной сыворотки. Инородные тела из различных 
отделов глотки удаляют с использованием инструментальных методов 
осмотра. При повреждении носоглотки производят заднюю тампонаду 
носа. В некоторых случаях, при недостаточности задней тампонады
как и при сильном кровотечении из других отделов глотки, приходится 
прибегать к перевязке наружной сонной артерии. Перевязка 
последней даже с обеих сторон не вызывает каких-либо значимых 
нарушений кровоснабжения головного мозга и лица. 


При нарушении дыхания для предотвращения попадания крови и 
пищи в дыхательные пути и для профилактики аспирационной 
пневмонии производят трахеостомию. 
Учитывая частое нарушение глотательной функции, а также с целью 
профилактики аспирационной пневмонии, застоя пищи и слюны
необходимо с первых дней наладить кормление через мягкий 
желудочный зонд, вводимый через нос на 1-2 нед. 
Наконец, в зависимости от выраженности раневого процесса и 
реакции 
организма 
необходима 
комбинированная 
противовоспалительная, 
дезинтоксикационная, 
трансфузионная, 
противоотечная терапия и анальгетики. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   206   207   208   209   210   211   212   213   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет