Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


В случае, когда указанные выше мероприятия бессильны, а



Pdf көрінісі
бет230/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   226   227   228   229   230   231   232   233   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

В случае, когда указанные выше мероприятия бессильны, а 
удушье становится угрожающим, необходимо прибегнуть к 
назотрахеальной интубации на 3-4 дня, при необходимости 
показана трахеотомия.
4.4.4. Гортанная ангина
Гортанная ангина 
(angina 
laryngis) 

острое инфекционное 
заболевание с поражением лимфаденоидной ткани гортани, 
расположенной в морганиевых желудочках, толще слизистой 
оболочки черпалонадгортанных складок, на дне грушевидного 
синуса, 
а 
также 
в 
области 
язычной 
поверхности 
надгортанника. 
Встречается относительно редко и может проходить 
под маской острого ларингита. 
Этиологическими 
факторами, 
вызывающими 
воспалительный 
процесс, являются разнообразная бактериальная, грибковая и 
вирусная флоры. Проникновение возбудителя в слизистую оболочку 
может происходить воздушно-капельным или алиментарным путем. В 
этиологии играют роль также переохлаждение и травма гортани. 
Клиническая картина 
во многом аналогична проявлениям ангины 
нѐбных миндалин. Беспокоит боль в горле, усиливающаяся при 
глотании и при поворотах шеи. Возможна дисфония, затруднение 


дыхания. Температура при гортанной ангине высокая - до 39 °С, пульс 
учащен. При пальпации болезненны и увеличены региональные 
лимфатические узлы. 
При ларингоскопии определяется гиперемия и инфильтрация 
слизистой 
оболочки 
гортани, 
иногда 
суживающая 
просвет 
дыхательных путей, отдельные фолликулы с точечными гнойными 
налетами. При затяжном течении возможно образование абсцесса на 
язычной поверхности надгортанника, черпалонадгортанной складке и 
других местах скопления лимфаденоидной ткани (рис. 4.10). 
Диагностика. 
Непрямая 
ларингоскопия 
с 
соответствующими 
анамнестическими и клиническими данными позволяет поставить 
правильный диагноз. Гортанную ангину следует дифференцировать с 
дифтерией, которая может иметь сходное течение. 
Лечение 
включает 
антибиотики 
широкого 
спектра 
действия 
(аугментин, амоксиклав, цефазолин, кефзол и др.), антигистаминные 
средства (тавегил, фенкарол, перитол, кларитин и др.), муколитики, 
анальгетики, жаропонижающие 
средства. 
При 
возникновении 
признаков 
нарушения 
дыхания 
к 
лечению 
добавляют 
кратковременную кортикостероидную терапию в течение 2-3 дней. При 
значительном стенозе показана экстренная трахеотомия. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   226   227   228   229   230   231   232   233   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет