Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет231/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   227   228   229   230   231   232   233   234   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

 


 
Рис. 4.10. 
Абсцесс надгортанника 
4.4.5. Отек гортани
Отек 
гортани 
(oedema 
laryngis) 

быстро 
развивающийся 
вазомоторно-аллергический отечный процесс в слизистой оболочке 
гортани, суживающий ее просвет; 
как правило, является вторичным 
проявлением какого-либо заболевания гортани, а не самостоятельной 
нозологической формой. 
Этиология. 
Причинами острого отека гортани могут быть: 
• воспалительные процессы гортани (подскладочный ларингит
острый ларинготрахеобронхит, хондроперихондрит и др.); 
• острые инфекционные заболевания (дифтерия, корь, скарлатина, 
грипп и т.д.); 
• опухоли гортани (доброкачественные, злокачественные); 
• травмы гортани (механическая, химическая); 
• аллергические заболевания; 


• патологические процессы соседних с гортанью и трахеей органов 
(опухоли средостения, пищевода, щитовидной железы, заглоточный 
абсцесс, флегмона шеи и др.). 
Клиника. 
Сужение просвета гортани и трахеи может развиться 
молниеносно (инородное тело, спазм), остро (инфекционные 
заболевания, аллергические процессы и др.) и хронически (на фоне 
опухоли). Клиническая картина зависит от степени сужения просвета 
гортани и быстроты его развития: чем быстрее стеноз развивается, 
тем он опаснее. При воспалительной этиологии отека беспокоят боли 
в горле, усиливающиеся при глотании, ощущение инородного тела
изменение голоса. Распространение отека на слизистую оболочку 
черпаловидных 
хрящей, 
черпалонадгортанных 
складок 
и 
подскладкового пространства способствует появлению острого 
стеноза гортани, что вызывает тяжелую картину удушья, угрожающего 
жизни больного (см. «Стеноз гортани»). 
При ларингоскопическом исследовании определяется отечность 
слизистой оболочки пораженного отдела гортани в виде водянистой 
или студенистой припухлости. Надгортанник при этом резко утолщен; 
могут быть элементы гиперемии, процесс распространяется на 
область черпаловидных хрящей. Голосовая щель при отеке слизистой 
оболочки резко суживается, в подголосовом пространстве отек 
выглядит как двустороннее подушкообразное выпячивание. 
Характерно, что при воспалительной этиологии отека наблюдаются 
различной степени выраженности реактивные явления, гиперемия и 
инъецированность сосудов слизистой, при невоспалительной 
гиперемия обычно отсутствует. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   227   228   229   230   231   232   233   234   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет