Более широко применяют регистрацию
коротколатентных слуховых
вызванных потенциалов (КСВП),
дающих представление о состоянии
отдельных образований подкоркового пути слухового анализатора
(преддверно-улитковый нерв,
кохлеарные ядра, оливы, латеральная
петля, бугры четверохолмия). Но КСВП не дают сколько-нибудь
полного представления о реакции на стимул определенной частоты,
так как сам стимул должен быть коротким. В этом отношении более
информативны
длиннолатентные слуховые вызванные потенциалы
(ДСВП).
Они регистрируют ответы коры мозга на сравнительно
длительные, т.е. имеющие определенную частоту звуковые
сигналы и их можно использовать для выведения слуховой
чувствительности на разных частотах. Это особенно важно в детской
практике, когда обычная аудиометрия, основанная на осознанных
ответах пациента, не применима.
Импедансная аудиометрия
-
один из
методов объективной оценки
слуха, основанный на измерении акустического сопротивления
звукопроводящего аппарата. В клинической практике используют два
вида акустической импедансометрии - тимпанометрия и акустическая
рефлексометрия.
Тимпанометрия
заключается
в
регистрации
акустического
сопротивления,
которое
встречает
звуковая
волна
при
распространении по акустической системе наружного, среднего и
внутреннего уха, при изменении
давления воздуха в наружном
слуховом проходе (обычно от +200 до -400 мм вод.ст.). Кривая,
отражающая зависимость сопротивления барабанной перепонки от
давления, получила название тимпанограммы. Различные типы
тимпанометрических
кривых
отражают
нормальное
или
патологическое состояние среднего уха (рис. 1.17).
Акустическая рефлексометрия
основана на регистрации изменений
податливости
звукопроводящей
системы,
происходящих
при
сокращении стременной мышцы.
Вызванные звуковым стимулом
нервные импульсы по слуховым путям доходят до верхних оливных
ядер, где переключаются на моторное ядро лицевого нерва и идут до
стременной мышцы. Сокращение мышц происходит с обеих сторон. В
наружный слуховой проход вводится датчик, который реагирует на
изменение давления (объема). В ответ на звуковую стимуляцию
генерируется импульс, проходящий по вышеописанной рефлектор-
Достарыңызбен бөлісу: