Адиадохокинез
-
невозможность быстро и плавно производить
пронацию и супинацию - особенно четко выявляется при проверке
поочередно в каждой руке.
Нарушение статики и походки в тяжелых случаях трудно проверить.
При исследовании в позе Ромберга
больного пошатывает во все
стороны, но больше кзади и в сторону поражения. Характерным для
абсцесса мозжечка является невозможность выполнения фланговой
походки в сторону больного уха. В ту же сторону отмечается
отклонение при ходьбе по прямой.
Спонтанный нистагм при абсцессе мозжечка бывает чаще
горизонтальный, крупноразмашистый,
значительно реже - мелко- и
среднеразмашистый и только в единичных случаях - вертикальный.
Появление вертикального нистагма считается неблагоприятным
признаком, свидетельствующим о вовлечении в процесс стволовых
структур. Характерно, что с развитием абсцесса спонтанный нистагм
становится
более интенсивным, а при лабиринтите в стадии
выключения функции лабиринта нистагм меняет свое направление в
здоровую сторону, постепенно ослабевает и, наконец, может вовсе
исчезнуть.
Возможно поражение лицевого и отводящего
нервов на стороне
абсцесса мозжечка вследствие их сдавления в мостомозжечковом
углу увеличенным и отечным полушарием мозжечка или из-за
ограниченного менингита на основании мозга. Парезы конечностей
при абсцессах мозжечка обычно не наблюдаются, а если бывают, то в
терминальной стадии.
К офтальмологическим изменениям следует отнести нарушение
остроты зрения, застойные соски,
неврит зрительного нерва,
изменение полей зрения. Наиболее часто исследуют глазное дно,
тогда как исследование остроты и полей зрения бывает затруднено
из-за тяжести состояния больного.
Достарыңызбен бөлісу: