Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет47/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

 
 
Рис. 2.8

Остиомеатальный комплекс (картина при эндоскопии): 1 - крючковидный отросток; 2 - ячейки 
валика носа; 3 - большой решетчатый пузырек; 4 - перегородка носа; 5 - основание средней носовой 
раковины; 6 - передний отдел средней носовой раковины; 7 - общий носовой ход 
Верхний носовой ход (meatus nasi superior) 
распространяется от 
средней носовой раковины до свода носа. На уровне заднего конца 
верхней раковины в верхнем носовом ходе располагается 
клиновидно-решетчатое 
углубление 
(сфеноэтмоидальное 
пространство), 
куда 
открываются 
клиновидная 
пазуха 
отверстием 
ostium 
sphenoidale 
и 
задние 
ячейки 
решетчатого 
лабиринта. 


Полость носа и околоносовые пазухи выстланы слизистой 
оболочкой. 
Исключением является преддверие полости носа, которое 
покрыто кожей, содержащей волосы и сальные железы. Слизистая 
оболочка полости носа не имеет подслизистой основы, которая 
отсутствует в дыхательном тракте (за исключением подголосовой 
полости). В зависимости от особенностей строения слизистой 
оболочки и функционального назначения полость носа делится на два 
отдела: респираторный (дыхательный) и обонятельный. 
Респираторная 
область 
носа 
(regio 
respiratoria) 
занимает 
пространство от дна полости носа до уровня нижнего края средней 
носовой 
раковины. 
В 
этой 
области 
слизистая 
оболочка 
покрыта 
многорядным 
цилиндрическим 
мерцательным 
эпителием 
(рис. 2.9). На апикальной поверхности реснитчатых клеток 
расположено около 200 тонких ресничек длиной 3-5 мкм, 
формирующих почти сплошной ковер. Реснитчатые микроворсинки 
совершают направленное движение кзади по направлению к 
носоглотке, а в самом переднем отделе - к преддверию. Частота 
колебаний ресничек - около 6-8 в сек. В слизистой оболочке имеются 
также множественные бокаловидные клетки, выделяющие слизь, и 
трубчато-альвеолярные разветвленные железы, продуцирующие 
серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные 
протоки выходит на поверхность слизистой оболочки полости носа. 
Реснитчатые 
микроворсинки 
погружены 
в 
секрет 
трубчато-
альвеолярных желез, pH в норме в пределах 7,35-7,45. Сдвиги рН 
носовой слизи в щелочную или кислую стороны замедляют колебания 
ресничек вплоть до полной остановки и исчезновения их с 
поверхности клеток. После нормализации рН в зависимости от 
степени повреждения происходит восстановление ресничек и 
клиренса слизистой оболочки носа. Длительное вливание в нос любых 
лекарственных средств нарушает функцию мерцательного эпителия, 
что нужно иметь в виду при лечении заболеваний носа. На всем 
протяжении слизистая оболочка плотно спаяна с надхрящницей и 
надкостницей, поэтому отсепаровка ее во время операции 
производится вместе с ними. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет