Полость носа и околоносовые пазухи выстланы слизистой
оболочкой.
Исключением является преддверие полости носа, которое
покрыто кожей, содержащей волосы и сальные железы. Слизистая
оболочка полости носа не имеет подслизистой основы, которая
отсутствует в дыхательном тракте (за исключением подголосовой
полости). В зависимости от особенностей
строения слизистой
оболочки и функционального назначения полость носа делится на два
отдела: респираторный (дыхательный) и обонятельный.
Респираторная
область
носа
(regio
respiratoria)
занимает
пространство от дна полости носа до уровня нижнего края средней
носовой
раковины.
В
этой
области
слизистая
оболочка
покрыта
многорядным
цилиндрическим
мерцательным
эпителием
(рис. 2.9). На апикальной поверхности реснитчатых клеток
расположено около 200 тонких ресничек длиной 3-5 мкм,
формирующих почти сплошной ковер. Реснитчатые микроворсинки
совершают направленное движение кзади по направлению к
носоглотке, а в самом переднем отделе - к преддверию.
Частота
колебаний ресничек - около 6-8 в сек. В слизистой оболочке имеются
также множественные бокаловидные клетки, выделяющие слизь, и
трубчато-альвеолярные разветвленные железы, продуцирующие
серозный
или серозно-слизистый секрет, который через выводные
протоки выходит на поверхность слизистой оболочки полости носа.
Реснитчатые
микроворсинки
погружены
в
секрет
трубчато-
альвеолярных желез, pH в норме в пределах 7,35-7,45. Сдвиги рН
носовой слизи в щелочную или кислую стороны замедляют колебания
ресничек вплоть до полной остановки и исчезновения их с
поверхности клеток. После нормализации рН
в зависимости от
степени повреждения происходит восстановление ресничек и
клиренса слизистой оболочки носа. Длительное вливание в нос любых
лекарственных средств нарушает функцию мерцательного эпителия,
что нужно иметь в виду при лечении заболеваний носа. На всем
протяжении слизистая оболочка плотно спаяна с надхрящницей и
надкостницей, поэтому отсепаровка ее
во время операции
производится вместе с ними.