Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон


латерализация ультразвука



Pdf көрінісі
бет480/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   476   477   478   479   480   481   482   483   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

латерализация ультразвука 
в здоровую сторону. Обращает 
на себя внимание тонально-речевая диссоциация: полностью или 
почти полностью утрачивается разборчивость речи, в то время как 
чистые тоны, в том числе на речевых частотах, еще воспринимаются. 
Одновременно 
наблюдается 
нарушение 
или 
выпадение 
вестибулярной возбудимости и вкусового восприятия на передних 
2
/з 
языка; отмечается снижение чувствительности роговицы (в 90% 
случаев), слизистой оболочки носа, полости рта и глотки на стороне 
поражения. 
Во 
II стадии (отоневрологичской) 
размер невриномы составляет 
1,5-
4 см. В связи с давлением на ствол мозга выявляется 
множественный спонтанный нистагм, ослабевает оптокинетический 
нистагм во всех направлениях, нарушается статика. Появляются 
признаки сдавления ствола лицевого нерва во внутреннем слуховом 
проходе. Внутричерепная гипертензия в этой стадии выражена 
нерезко, так как ликворные пути расположены латеральнее, но отек 
зрительного нерва уже может быть. В этой стадии больной еще 
операбелен. 
В 
III стадии (неврологической) 
невринома уже больше 4 см в 
диаметре. 
Симптоматика обусловлена резким сдавлением мозга, окклюзией 
сильвиева 
водопровода. 
Выявляется 
грубый 
тоничный 
множественный спонтанный нистагм, который возникает из-за 
давления невриномы на ствол мозга; гидроцефалия вызывает 
нарушение психики, может наступить слепота в связи со сдавлением 
зрительных нервов. Больные в этой стадии обычно неоперабельны. 
Проявления невриномы зависят и от направления роста опухоли. Так, 
при преимущественно каудальном росте возникает одностороннее 
поражение ядра 
n. vagi, 
которое проявляется, в частности, парезом 


голосовой складки, соответствующей половины мягкого нѐба, 
нарушением глотания. 
Лечение 
в I и II стадиях хирургическое. Удаление опухоли, как 
правило, приводит к выздоровлению или значительному улучшению с 
восстановлением трудоспособности. В III стадии возможно лишь 
паллиативное 
воздействие, 
направленное 
на 
снижение 
гипертензионного синдрома. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   476   477   478   479   480   481   482   483   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет