условиях не зависящих от врача, сделавшего все, что в его силах, чтобы предотвратить
неудачу.
Вторая часть - непосредственный результат ошибочных решений, неправильных
действий и других недоработок врача, т. е. от потери вследствие причин, зависящих от
врача. Такие потери называются неоправданными. Наблюдаемые неблагоприятные
результаты удобно свести в таблицу, где четко подразделяются причины неизбежных и
неоправданных потерь.
Таблица 16.2
Причины неизбежных и неоправданных потерь
Эти положения иллюстрирует рис. 16.2.
Естественным стремлением ЛПР является увеличение (максимизация) числа
благоприятных результатов и снижение (минимизация) числа общих потерь. Поскольку
уменьшить число
неизбежных потерь невозможно, речь может идти только о
минимизации числа неоправданных потерь за счет повышения качества работы.
Каким образом можно стимулировать этот процесс? Существует много
хорошо
известных способов. Одним из них, и весьма действенным, является правильная
формулировка оценочного критерия. Этот критерий должен быть задан в прямом
соответствии с поставленной целью. И если общей целью является максимизация числа
положительных результатов при одновременной минимизация числа неоправданных
потерь, то обе эти тенденции должны найти свое выражение в показателе полезности.
Для того чтобы совместить численное отображение
обоих требований в одном
показателе, им приписывают разные знаки. Обозначив показатель полезности через U,
число положительных результатов через n и число
неоправданных потерь через q,
получим:
U = n-q.
Если учесть неизбежные потери (m), которые по справедливости следует исключить
из расчета, то им приписывается нулевое значение. В общем числе наблюдений (М)
будут учитываться все виды результатов: М = n + m + q. Показатель полезности (U) от
этого не изменится, поскольку m × 0 = 0.
При учете неизбежных потерь можно сформулировать нормативный положительный
результат (N) для данного контингента больных:
N = M-m.
Рис. 16.2.
Пояснения:
Доктор, находящийся
слева,
стремится сделать практически сегодня невозможное -
вылечить всех больных (М). Ему удается сделать это для всех принципиально
курабельных (N). Его потери (M - N) следует признать сегодня неизбежными. Доктор,
находящийся
Достарыңызбен бөлісу: