Можно принять: М - общее число лечившихся; N - число курабельных; n - число
излеченных (в том числе по нозологическим формам или классам заболеваний, по
отделениям ЛПУ и т. п.).
При этом:
-
общие потери = М-щ
-
неизбежные потери = М-N;
-
неоправданные потери q=N-n;
- U=n-q.
Таким образом, показатель полезности может принимать отрицательные значения в
зависимости от величины неоправданных потерь, т. е. ущерба. В табл. 16.З представлена
методика вычислений основных показателей конечных результатов деятельности ЛПУ.
Здесь R - израсходованные ресурсы учреждения. Такими ресурсами можно считать
для стационара койко-день, для поликлиники - посещение, для служб скорой и
неотложной помощи - выезд.
Рассматривая же конкретные медицинские ресурсы (медикаменты, аппаратуру и т. д.),
следует ввести поправочный коэффициент их качества (К), не превышающий 1.
Результаты работы диагностических служб (лабораторий, отделений функциональной
диагностики, рентгеновских кабинетов) и их врачебного персонала
можно оценить
следующим образом.
М - общее число
исследований, из них: n - число
правильных заключений; m - число
неопределенных заключений; q - число ошибочных заключений; R - затраченные
ресурсы.
Понятно, что качество диагностических заключений оценивают по верифицированным
диагнозам, т. е. ретроспективно.
Данный подход может использоваться и для оценки качества клинической
диагностики. При этом следует учитывать возможную степень точности диагноза в
данных условиях работы врача.
Таблица 16.3
Достарыңызбен бөлісу: