Общая часть глава


Оценка работы лечебного учреждения



Pdf көрінісі
бет129/174
Дата14.09.2023
өлшемі2,58 Mb.
#181114
түріРеферат
1   ...   125   126   127   128   129   130   131   132   ...   174
Байланысты:
Информатика для медиков - Хай Г.А.

Оценка работы лечебного учреждения
Объектом воздействия на этом уровне будут закрепленные за учреждениями 
контингенты (дети, женщины, пациенты старческого возраста, контингенты больных по 
нозологическим формам и т. п.). Здесь следует учитывать нормативный и фактически 
достигнутый уровень положительных результатов, а также неизбежные, неоправданные 
потери и обобщенный показатель полезности наблюдаемого результата (U). 
Обозначим: цель - М; нормативный результат - N; фактический положительный 
результат - n; затраченные ресурсы - R. 
При этом N ≤ Миn≤ N, а нормативный коэффициент достижения цели к = N/M, что 
определяет меру курабельности данного контингента больных. 


Можно принять: М - общее число лечившихся; N - число курабельных; n - число 
излеченных (в том числе по нозологическим формам или классам заболеваний, по 
отделениям ЛПУ и т. п.). 
При этом: 

общие потери = М-щ 

неизбежные потери = М-N; 

неоправданные потери q=N-n; 
- U=n-q. 
Таким образом, показатель полезности может принимать отрицательные значения в 
зависимости от величины неоправданных потерь, т. е. ущерба. В табл. 16.З представлена 
методика вычислений основных показателей конечных результатов деятельности ЛПУ. 
Здесь R - израсходованные ресурсы учреждения. Такими ресурсами можно считать 
для стационара койко-день, для поликлиники - посещение, для служб скорой и 
неотложной помощи - выезд. 
Рассматривая же конкретные медицинские ресурсы (медикаменты, аппаратуру и т. д.), 
следует ввести поправочный коэффициент их качества (К), не превышающий 1. 
Результаты работы диагностических служб (лабораторий, отделений функциональной 
диагностики, рентгеновских кабинетов) и их врачебного персонала можно оценить 
следующим образом. 
М - общее число исследований, из них: n - число правильных заключений; m - число 
неопределенных заключений; q - число ошибочных заключений; R - затраченные 
ресурсы. 
Понятно, что качество диагностических заключений оценивают по верифицированным 
диагнозам, т. е. ретроспективно. 


Данный подход может использоваться и для оценки качества клинической 
диагностики. При этом следует учитывать возможную степень точности диагноза в 
данных условиях работы врача. 
Таблица 16.3


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   125   126   127   128   129   130   131   132   ...   174




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет