235
9. ХИРУРГИЯ
Кормите сцеженным молоком с помощью чашки и ложечки или применяйте
специальные соски,
если имеются в наличии, ПРИ УСЛОВИИ обеспечения
стерильности бутылочек. Техника кормления заключается в том,
чтобы небольшое
количество молока с ложечки, из пипетки или другого приспособления попадало
сразу в глотку (за корень языка). Последующее глотание происходит нормально.
Внимательное наблюдение в младенческом
периоде необходимо для
мониторинга кормления и роста.
Хирургическое ушивание расщелины губы проводится в 6-месячном возрасте,
коррекция дефекта неба – в возрасте 1 года. Расщелину губы можно ушивать и
раньше, если не
опасно проводить анестезию, и коррекция технически возможна.
Необходимо проводить последующее наблюдение после операции с целью
мониторинга слуха (распространены инфекции среднего уха) и развития речи.
9.2.2
Кишечная непроходимость у новорожденного
Может быть обусловлена гипертрофическим стенозом привратника, атрезией
кишечника, неправильным поворотом
кишечника с заворотом кишок, синдромом
мекониальной пробки, болезнью Гиршпрунга (врожденный аганглиоз толстой
кишки) или атрезией заднего прохода.
Диагноз
Клиническая симптоматика зависит от уровня непроходимости. Проксимальная
непроходимость – рвота при минимальном вздутии живота. Дистальная/
периферическая непроходимость – в
первую очередь вздутие живота, рвота
как более позднее проявление.
Окрашенные желчью (зеленые) рвотные массы у младенца при отсутствии
других причин рассматриваются как признак
кишечной непроходимости и
являются показанием для экстренного хирургического вмешательства.
Стеноз привратника проявляется рвотой «фонтаном», не окрашенной желчью,
обычно в возрасте между 3-й и 6-й неделями жизни.
Достарыңызбен бөлісу: 
