для лабораторного исследования (глюкоза, мазок на малярию, Hb) ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ Не поворачивайте шею, если есть подозрение на травму шейного отдела позвоночника Кома/судороги коматозное
состояние
или судороги
(на момент
обследования)
Восстановите легочную вентиляцию
(схема 4)
При судорогах введите ректально
диазепам или паральдегид (схема 9)
Правильно
уложите
ребенка,
находящегося в бессознательном
состоянии (если есть подозрения
на травму головы или шеи, сначала
стабилизируйте положение шеи) (схема 6)
Вводите глюкозу в/в (схема 10)
Убедитесь, что ребенок находится в тепле
Если нет тяжелого нарушения питания Поставьте в/в систему и струйно вводите
жидкости следуя схеме 11 и Плану В стаци-
онарного ведения диареи (схема 13, с. 114)
Убедитесь, что ребенок находится в тепле
Если у ребенка имеется тяжелое нарушение питания: Если он заторможен или без сознания: Не устанавливайте в/в систему
Сразу же переходите к полному
обследованию и лечению
(см. раздел 1.3, с. 18)
Тяжелое обезвоживание (только у ребенка с диареей) Заторможен-
ность
Запавшие
глазные
яблоки
Очень
медленное
разглаживание
кожной складки
ДВА ПОЛОЖИ- ТЕЛЬНЫХ ПРИЗНАКА Проверьте, нет ли тяжелого нарушения питания ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРИЗНАКИ Этим детям требуется безотлагательное проведение необходимых лечебно-диагностических вмешательств возраст до 2 мес.
расстройство дыхания
очень высокая температура тела
травма или другое срочное
хирургическое состояние
ребенок поступил по срочному
направлению из другого
медицинского учреждения
нарушение питания: видимые
признаки тяжелого истощения
бледность (выраженная)
боль (сильная)
ребенок беспокоен, раздражителен
или, напротив, заторможен
отравление (в анамнезе)
ожоги (значительные)
отечность обеих стоп
Примечание: Если у ребенка имеется
травма или другое неотложное
хирургическое состояние, вызовите
хирурга или окажите помощь в
соответствии с руководствами по хирургии