319
ПРОЦЕДУРЫ
Если жидкость носит гнойный характер, но не имеет густой консистенции, или
мутная (в виде молока)
, оставьте
катетер в плевральной полости, чтобы можно
было откачивать гной несколько раз в день. Проверьте,
хорошо ли закрыт конец
катетера, чтобы в него не попал воздух.
Если жидкость представляет собой густой гной
, который не может свободно
проходить
через иглу или катетер, введите плевральный зонд (см. ниже).
Установка плеврального зонда
Выберите и подготовьте место введения, как описано выше.
— Сделайте разрез на коже размером 2–3 см
вдоль межреберного
промежутка, непосредственно
над ребром
(во избежание
повреждения
кровеносных
сосудов, которые находятся
под нижним краем каждого
ребра).
— Используйте стерильный
зажим
для прохождения
через подкожную клетчатку
над верхним краем ребра и
пункции плевры.
УСТАНОВКА ПЛЕВРАЛЬНОГО ЗОНДА
Установка плеврального зонда: место введения
выбрано по средней подмышечной линии в 5-м
межреберном промежутке (на уровне соска) по
верхнему краю VI ребра.
320
ПРОЦЕДУРЫ
НАДЛОБКОВАЯ ПУНКЦИЯ
— Введите палец в перчатке в надрез и освободите доступ к плевре (у
младенцев это невозможно).
— Удерживая дренажный катетер (16 калибр) зажимом, введите его в
плевральную полость на несколько сантиметров, по направлению вверх.
Убедитесь в том, что все дренажные отверстия
катетера находятся внутри
плевральной полости.
— Подсоедините катетер к емкости с водяным клапаном для сбора
откачиваемой жидкости.
— Фиксируйте катетер с помощью шва в месте установки, закрепите клейкой
лентой и наложите марлевую повязку.
П1.6
Достарыңызбен бөлісу: 
