Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37


Соотношение массы тела (возраста) ребенка и площади поверхности его



Pdf көрінісі
бет297/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   293   294   295   296   297   298   299   300   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Соотношение массы тела (возраста) ребенка и площади поверхности его 
тела, используемое для расчета доз лекарственных препаратов
Возраст или масса тела ребенка Площадь поверхности тела
Новорожденный (< 1 мес) 
0,2–0,25 м
2
Младенец раннего возраста (1–<3 мес) 
0,25–0,35 м
2
5-9 кг 
0,3–0,45 м
2
10–14 кг 
0,45–0,6 м
2
15–19 кг 
0,6–0,8 м
2
20–24 кг 
0,8–0,9 м
2
25–29 кг 
0,9–1,1 м 

30–39 кг 
1,1–1,3 м 
2
Пример:
Если рекомендуемая доза – 400мг/м
2
два раза в день, тогда для ребенка в 
категории 15–19 кг рекомендуемая доза составит:
(0,6–0,8) x 400 = 244–316 мг два раза в день.


327
ПРЕПАРАТЫ
АБАКАВИР
 
 
 Доза в зависимости от массы тела
 
Дозировка 
Форма 
3–<6 кг 
6–<10 кг
10–<15 кг
15–<20 кг 
20–29 кг
Абакавир
—См. отдельную таблицу антиретровирусных препаратов, с. 350
Адреналин 
при астмоидном 
Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу в зависимости от массы тела (как быстродействующее бронхолитическое средство)
дыхании
0,01 
мл/кг 
(максимально до 0,3 мл)
раствора 1:1000 (или
0,1 мл/кг раствора
1:10 000), вводимого 
подкожно 1 мл шприцем
при тяжелом 
Пробное применение
— 
2 мл 
2 мл 
2 мл 
2 мл
вирусном крупе
2 мл аэрозоля 1:1000
при анафилаксии
0,01 мл/кг раствора 
1:1000или 0,1 мл/кг 
раствора 1:10 000, 
вводимого 
подкожно 
1 мл шприцем
Примечание: Приготовьте раствор 1:10 000, добавив 1 мл раствора 1:1000 в 9 мл нормального солевого раствора или 5% раствора глюкозы.


328
ПРЕПАРАТЫ
 
 
 Доза в зависимости от массы тела
 
Дозировка 
Форма 
3–<6 кг 
6–<10 кг
10–<15 кг
15–<20 кг 
20–29 кг
Аминофиллин
при астме
перорально: 6 мг/кг 
таблетки: 100 мг 
1
/
4
1
/
2
3
/
4

1
1
/
2
таблетки: 200 мг 
— 
1
/
4
1
/
2
1
/
2
3
/
4
в/в: 
Рекомендуется рассчитать ТОЧНУЮ дозу на основании массы тела; 
 
если это невозможно, используйте ниже приведенные дозы
Начальная доза:
в/в: 5–6 мг/кг
флакон 250 мг/10мл
1 мл 
1,5 мл 
2,5 мл 
3,5 мл 
5 мл
(макс. 300 мг)
медленно в течение
20-60 
мин
 Поддерживающая 
доза:
в/в: 5 мг/кг не чаще, чем
1 мл 
1,5 мл 
2,5 мл 
3,5 мл 
5 мл
через каждые 6 ч
ИЛИ капельно 
рассчитайте ТОЧНУЮ дозу
0.9 
мг/кг/час
Введите в/в начальную дозу только в том случае, если ребенок не принимал аминофиллин или теофиллин в течение 24 ч. Дозировка и интервалы между дозами при апноэ у новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 62.
Амодиахин
перорально: 10 мг/кг 
таблетки 153 мг база 


1 1 1
ежедневно, в течение
3 дней
АМИНОФИЛЛИН


329
ПРЕПАРАТЫ
 
 
 Доза в зависимости от массы тела
 
Дозировка 
Форма 
3–<6 кг 
6–<10 кг
10–<15 кг
15–<20 кг 
20–29 кг
Амоксициллин 
15 мг/кг
таблетки 250 мг 
1
/
4
1
/
2
3
/
4

1
1
/
2
три раза в день 
сироп (содержащий 
2,5 мл 
5 мл 
7,5 мл 
10 мл 

125 мг/5 мл)
при пневмонии
25 мг/кг
1
/

1
1
1
/

2
2
1
/
2
два раза в день 
5 мл 
10 мл 
15 мл 
— 

Ампициллин
перорально: 25 мг/кг 
та
блетки 250 мг 
1
/
2


1
1
/
2
2
четыре раза в день*
в/м, /в/в: 50 мг/кг
Флакон 500 мг, 
1 мл** 
2 мл 
3 мл 
5 мл 
6 мл
через каждые 6 ч
смешать с 2,1 мл
стерильной 
воды
для 
получения 
500 
мг/2,5 
мл

Данные пероральные дозы указаны для легкого заболевания. Если требуется пероральный ампициллин после проведения курса лечения с помощью инъекций ампициллина по поводу тяжелого заболевания, пероральные дозы должны быть в 2–4 раза выше, чем приведенные здесь.
** Дозировка и интервалы между дозами у новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 62.
Амфотерицин
0,25 мг/кг/день, 
Флакон 50 мг 
— 
2–8 мг 
3–12 мг 
4,5–18 мг 
6–24 мг
для лечения
увеличивая до
кандидоза
1 мг/кг/день по мере 
пищевода
переносимости,
путем в/в вливания
в теч. 6 ч ежедневно 
10–14 
дней
АМОКСИЦИЛЛИН 


330
ПРЕПАРАТЫ
 
 
 Доза в зависимости от массы тела
 
Дозировка 
Форма 
3–<6 кг 
6–<10 кг
10–<15 кг
15–<20 кг 
20–29 кг
Артеметер
Начальная доза:
ампула 40 мг/1 мл
0,4 мл 
0,8 мл 
1,2 мл 
1,6 мл 
2,4 мл
при тяжелой
в/м: 3,2 мг/кг 
ампула 80 мг/1 мл 
0,2 мл 
0,4 мл 
0,6 мл 
0,8 мл 
1,2 мл
малярии
Поддерживающая_ампула_40_мг/1_мл_0,2_мл_0,4_мл_0,6_мл_0,8_мл_1,2_мл_доза'>Поддерживающая
ампула 40 мг/1 мл 
0,2 мл 
0,4 мл 
0,6 мл 
0,8 мл 
1,2 мл
доза: 
в/м: 1,6 мг/кг 
ампула 80 мг/1 мл 
0,1 мл 
0,2 мл 
0,3 мл 
0,4 мл 
0,6 мл
Вводите поддерживающую дозу ежедневно, по крайней мере в течение 3 дней до тех пор, пока пациент не сможет принимать эффективные противомалярийные препараты перорально.
Артеметер/ 
перорально: 
таблетки: 
— 



2*
лумефантрин
1,5/12 мг/кг 
артеметер 20мг
при нетяжелой
дважды в день 
лумефантрин 120мг
малярии 
в течение 3 дней
* с 25 кг: по 3 табл. на прием
Артесунат
при тяжелой
Начальная доза:
60 мг артесунитовой
0,8 мл 
1,6 мл 
2,4 мл 
3,2 мл 
4,6 мл
малярии 
в/в: 2,4 мг/кг 
кислоты (уже разведенной
Вводится в/в 
в 0,6 мл солевого
болюсной 
дозой 
раствора/бикарбоната 
Поддерживающая
натрия) в 3,4 мл 
0,4 мл 
0,8 мл 
1,2 мл 
1,6 мл 
2,3 мл
 доза: 
солевого раствора
в/в: 1,2 мг/кг 
или раствора глюкозы 
В/в раствор необходимо готовить непосредственно перед применением. Приготовьте как начальную, так и поддерживающую дозы, разведя 60 мг артесуновой кислоты (которая уже разведена в 0.6 мл 5% бикарбоната натрия) в 3,4 мл 5% глюкозы. Вводите поддерживающую дозу через 12 и 24 ч, а затем один раз в день в течение 6 дней. Если больной может глотать, давайте ежедневную дозу перорально.
АРТЕМЕТЕР


331
ПРЕПАРАТЫ
 
 
 Доза в зависимости от массы тела
 
Дозировка 
Форма 
3–<6 кг 
6–<10 кг
10–<15 кг
15–<20 кг 
20–29 кг
Артесунат
 (продолжение)
при нетяжелой
перорально: 
таблетки 50 мг 


1 1 1
малярии 
(как
2,5 мг
компонент 
один раз в день
комбинированной 
в течение 3 дней 
терапии 
Аспирин
перорально: 
таблетки 300 мг 
— 
1
/
4
1
/
2
3
/
4
1
10
-
20 мг/кг 
через каждые 4
-
6 ч
Примечание: по возможности избегайте назначения маленьким детям, учитывая риск развития синдрома Рейе.
Бензатин пенициллин 
— см. пенициллин
Бензилпенициллин 
— см. пенициллин
Бупивикаин
до 1 мг/кг 
0,25% раствор
Витамин A
один раз в день
капсула 200 000 МЕ
— 
1
/
2


1
в течение 2 дней 
капсула 100 000 МЕ
1
/
2

2 2 2
капсула 50 000 МЕ 




4
АСПИРИН


332
ПРЕПАРАТЫ
 
 
 Доза в зависимости от массы тела
 
Дозировка 
Форма 
3–<6 кг 
6–<10 кг
10–<15 кг
15–<20 кг 
20–29 кг
Гентамицин

Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу, основанную на массе тела. Если это невозможно, используйте приведенные ниже дозы.
7,5 мг/кг 
в/м, в/в: флакон 20 мг 
2,25– 
4,5– 
7,5– 
— 

один раз в день 
(2 мл по 10 мг/мл) 
3,75 мл** 
6,75 мл 
10,5 мл 
неразведенный
в/м, в/в: флакон 80 мг
2,25– 
4,5– 
7,5– 
— 

(2мл по 40 мг/мл), 
3,75мл** 
6,75 мл 
10,5 мл
смешанный с 6 мл 
стерильной 
воды
в/м, в/в: флакон с
0,5– 
1,1– 
1,9– 
2,8– 
3,75–
80 мг (2мл по 40 мг/мл) 
0,9 мл** 
1,7 мл 
2,6 мл 
3,5 мл 
5,4 мл
неразведенный

Помните о риске побочных эффектов при совместном применении с теофиллином. При назначении аминогликозида (гентамицин, канамицин) предпочтительно избегать использования неразбавленного 40 мг/мл гентамицина.
** 
Дозировка и интервалы между дозами для новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 63.
Генцианвиолет
Для наружного применения
Дексаметазон
при тяжелом
перорально:
таблетки 0,5 мг
вирусном крупе
0,6мг/кг однократно 
в/м: 5 мг/мл 
0,5 мл 
0,9 мл 
1,4 мл 
2 мл 
3 мл
Дефероксамин
15 мг/кг/ч, в/в 
ампулы 500 мг 




2
при отравлении
до максимальной
железом
дозы 80 мг/кг за
24 часа или
50 мг/кг в/м до
максимальной
дозы 1 г
ГЕНТАМИЦИН


333
ПРЕПАРАТЫ
 
 
 Доза в зависимости от массы тела
 
Дозировка 
Форма 
3–<6 кг 
6–<10 кг
10–<15 кг
15–<20 кг 
20–29 кг
Диазепам
при судорогах
ректально: 0,5 мг/кг 
раствор10 мг/2 мл 
0,4 мл* 
0,75 мл 
1,2 мл 
1,7 мл 
2,5 мл
в/в: 0,2–0,3 мг/кг 
0,25 мл* 
0,4 мл 
0,6 мл 
0,75 мл 
1,25 мл
как седативное
0,1–0.2 мг/кг в/в
средство перед процедурами

Новорожденным вместо диазепама давайте фенобарбитал (20 мг/кг в/в или в/м). Если судороги продолжаются, дайте через 30 мин 10 мг/кг в/в или в/м. Поддерживающая доза перорального фенобарбитала составляет 2,5–5 мг/кг.
Дигоксин
Дозы указаны для перорального приема. Дайте начальную дозу с последующими поддерживающими 
 
дозами два раза в день, начиная через 6 ч после начальной дозы, как указано ниже:
 Начальная 
доза:
15 мкг/кг, 
таблетки 62,5 мкг 
3
/
4
–1 1
1
/
2
–2 2
1
/
2
–3
1
/
2
3
1
/
2
–4
1
/
2

однократно 
таблетки 
125 
мкг 
— 
— 
1–1
1
/
2
1
3
/
4
–2 2
1
/
2
–3
 Поддерживающая доза:
(Начните через 6 ч 
таблетки 62,5 мкг 
1
/
4

1
/
2
1
/
2

3
/
4
3
/
4
–1 1
1
/
4
–1
1
/
2
1
1
/
2
–2
1
/
4
после 
начальной
дозы 5 мкг/кг
через каждые 12 ч
(макс. 250 мкг на дозу)
Диданозин 
— см. отдельную таблицу для антиретровирусных препаратов, с. 350
ДИАЗЕПАМ


334
ПРЕПАРАТЫ


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   293   294   295   296   297   298   299   300   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет