Соотношение массы тела (возраста) ребенка и площади поверхности его тела, используемое для расчета доз лекарственных препаратов Возраст или масса тела ребенка Площадь поверхности тела Новорожденный (< 1 мес)
0,2–0,25 м
2
Младенец раннего возраста (1–<3 мес)
0,25–0,35 м
2
5-9 кг
0,3–0,45 м
2
10–14 кг
0,45–0,6 м
2
15–19 кг
0,6–0,8 м
2
20–24 кг
0,8–0,9 м
2
25–29 кг
0,9–1,1 м
2
30–39 кг
1,1–1,3 м
2
Пример: Если рекомендуемая доза – 400мг/м
2
два раза в день, тогда для ребенка в
категории 15–19 кг рекомендуемая доза составит:
(0,6–0,8) x 400 = 244–316 мг два раза в день.
327
ПРЕПАРАТЫ
АБАКАВИР
Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Абакавир —См. отдельную таблицу антиретровирусных препаратов, с. 350
Адреналин при астмоидном Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу в зависимости от массы тела (как быстродействующее бронхолитическое средство) дыхании 0,01
мл/кг
(максимально до 0,3 мл)
раствора 1:1000 (или
0,1 мл/кг раствора
1:10 000), вводимого
подкожно 1 мл шприцем
при тяжелом Пробное применение
—
2 мл
2 мл
2 мл
2 мл
вирусном крупе 2 мл аэрозоля 1:1000
при анафилаксии 0,01 мл/кг раствора
1:1000или 0,1 мл/кг
раствора 1:10 000,
вводимого
подкожно
1 мл шприцем
Примечание: Приготовьте раствор 1:10 000, добавив 1 мл раствора 1:1000 в 9 мл нормального солевого раствора или 5% раствора глюкозы.
328
ПРЕПАРАТЫ
Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Аминофиллин при астме перорально: 6 мг/кг
таблетки: 100 мг
1
/
4
1
/
2
3
/
4
1
1
1
/
2
таблетки: 200 мг
—
1
/
4
1
/
2
1
/
2
3
/
4
в/в:
Рекомендуется рассчитать ТОЧНУЮ дозу на основании массы тела; если это невозможно, используйте ниже приведенные дозы Начальная доза: в/в: 5–6 мг/кг
флакон 250 мг/10мл
1 мл
1,5 мл
2,5 мл
3,5 мл
5 мл
(макс. 300 мг)
медленно в течение
20-60
мин
Поддерживающая доза: в/в: 5 мг/кг не чаще, чем
1 мл
1,5 мл
2,5 мл
3,5 мл
5 мл
через каждые 6 ч
ИЛИ капельно
рассчитайте ТОЧНУЮ дозу 0.9
мг/кг/час
Введите в/в начальную дозу только в том случае, если ребенок не принимал аминофиллин или теофиллин в течение 24 ч. Дозировка и интервалы между дозами при апноэ у новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 62. Амодиахин перорально: 10 мг/кг
таблетки 153 мг база
—
—
1 1 1
ежедневно, в течение
3 дней
АМИНОФИЛЛИН
329
ПРЕПАРАТЫ
Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Амоксициллин 15 мг/кг
таблетки 250 мг
1
/
4
1
/
2
3
/
4
1
1
1
/
2
три раза в день
сироп (содержащий
2,5 мл
5 мл
7,5 мл
10 мл
—
125 мг/5 мл)
при пневмонии 25 мг/кг
1
/
2
1
1
1
/
2
2
2
1
/
2
два раза в день
5 мл
10 мл
15 мл
—
—
Ампициллин перорально: 25 мг/кг
та
блетки 250 мг
1
/
2
1
1
1
1
/
2
2
четыре раза в день*
в/м, /в/в: 50 мг/кг
Флакон 500 мг,
1 мл**
2 мл
3 мл
5 мл
6 мл
через каждые 6 ч
смешать с 2,1 мл
стерильной
воды
для
получения
500
мг/2,5
мл
* Данные пероральные дозы указаны для легкого заболевания. Если требуется пероральный ампициллин после проведения курса лечения с помощью инъекций ампициллина по поводу тяжелого заболевания, пероральные дозы должны быть в 2–4 раза выше, чем приведенные здесь. ** Дозировка и интервалы между дозами у новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 62. Амфотерицин 0,25 мг/кг/день,
Флакон 50 мг
—
2–8 мг
3–12 мг
4,5–18 мг
6–24 мг
для лечения увеличивая до
кандидоза 1 мг/кг/день по мере
пищевода переносимости,
путем в/в вливания
в теч. 6 ч ежедневно
10–14
дней
АМОКСИЦИЛЛИН
330
ПРЕПАРАТЫ
Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Артеметер Начальная доза: ампула 40 мг/1 мл
0,4 мл
0,8 мл
1,2 мл
1,6 мл
2,4 мл
при тяжелой в/м: 3,2 мг/кг
ампула 80 мг/1 мл
0,2 мл
0,4 мл
0,6 мл
0,8 мл
1,2 мл
малярии Поддерживающая_ампула_40_мг/1_мл_0,2_мл_0,4_мл_0,6_мл_0,8_мл_1,2_мл_доза'>Поддерживающая ампула 40 мг/1 мл
0,2 мл
0,4 мл
0,6 мл
0,8 мл
1,2 мл
доза: в/м: 1,6 мг/кг
ампула 80 мг/1 мл
0,1 мл
0,2 мл
0,3 мл
0,4 мл
0,6 мл
Вводите поддерживающую дозу ежедневно, по крайней мере в течение 3 дней до тех пор, пока пациент не сможет принимать эффективные противомалярийные препараты перорально. Артеметер/ перорально:
таблетки:
—
1
1
2
2*
лумефантрин 1,5/12 мг/кг
артеметер 20мг
при нетяжелой дважды в день
лумефантрин 120мг
малярии в течение 3 дней
* с 25 кг: по 3 табл. на прием
Артесунат при тяжелой Начальная доза: 60 мг артесунитовой
0,8 мл
1,6 мл
2,4 мл
3,2 мл
4,6 мл
малярии в/в: 2,4 мг/кг
кислоты (уже разведенной
Вводится в/в
в 0,6 мл солевого
болюсной
дозой
раствора/бикарбоната
Поддерживающая натрия) в 3,4 мл
0,4 мл
0,8 мл
1,2 мл
1,6 мл
2,3 мл
доза: солевого раствора
в/в: 1,2 мг/кг
или раствора глюкозы
В/в раствор необходимо готовить непосредственно перед применением. Приготовьте как начальную, так и поддерживающую дозы, разведя 60 мг артесуновой кислоты (которая уже разведена в 0.6 мл 5% бикарбоната натрия) в 3,4 мл 5% глюкозы. Вводите поддерживающую дозу через 12 и 24 ч, а затем один раз в день в течение 6 дней. Если больной может глотать, давайте ежедневную дозу перорально. АРТЕМЕТЕР
331
ПРЕПАРАТЫ
Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Артесунат (продолжение) при нетяжелой перорально:
таблетки 50 мг
—
—
1 1 1
малярии (как
2,5 мг
компонент
один раз в день
комбинированной
в течение 3 дней
терапии
Аспирин перорально:
таблетки 300 мг
—
1
/
4
1
/
2
3
/
4
1
10
-
20 мг/кг
через каждые 4
-
6 ч
Примечание: по возможности избегайте назначения маленьким детям, учитывая риск развития синдрома Рейе. Бензатин пенициллин — см. пенициллин
Бензилпенициллин — см. пенициллин
Бупивикаин до 1 мг/кг
0,25% раствор
Витамин A один раз в день
капсула 200 000 МЕ
—
1
/
2
1
1
1
в течение 2 дней
капсула 100 000 МЕ
1
/
2
1
2 2 2
капсула 50 000 МЕ
1
2
4
4
4
АСПИРИН
332
ПРЕПАРАТЫ
Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Гентамицин *
Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу, основанную на массе тела. Если это невозможно, используйте приведенные ниже дозы. 7,5 мг/кг
в/м, в/в: флакон 20 мг
2,25–
4,5–
7,5–
—
—
один раз в день
(2 мл по 10 мг/мл)
3,75 мл**
6,75 мл
10,5 мл
неразведенный
в/м, в/в: флакон 80 мг
2,25–
4,5–
7,5–
—
—
(2мл по 40 мг/мл),
3,75мл**
6,75 мл
10,5 мл
смешанный с 6 мл
стерильной
воды
в/м, в/в: флакон с
0,5–
1,1–
1,9–
2,8–
3,75–
80 мг (2мл по 40 мг/мл)
0,9 мл**
1,7 мл
2,6 мл
3,5 мл
5,4 мл
неразведенный
*
Помните о риске побочных эффектов при совместном применении с теофиллином. При назначении аминогликозида (гентамицин, канамицин) предпочтительно избегать использования неразбавленного 40 мг/мл гентамицина. **
Дозировка и интервалы между дозами для новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 63. Генцианвиолет Для наружного применения
Дексаметазон при тяжелом перорально:
таблетки 0,5 мг
вирусном крупе 0,6мг/кг однократно
в/м: 5 мг/мл
0,5 мл
0,9 мл
1,4 мл
2 мл
3 мл
Дефероксамин 15 мг/кг/ч, в/в
ампулы 500 мг
2
2
2
2
2
при отравлении до максимальной
железом дозы 80 мг/кг за
24 часа или
50 мг/кг в/м до
максимальной
дозы 1 г
ГЕНТАМИЦИН
333
ПРЕПАРАТЫ
Доза в зависимости от массы тела Дозировка Форма 3–<6 кг 6–<10 кг 10–<15 кг 15–<20 кг 20–29 кг Диазепам при судорогах ректально: 0,5 мг/кг
раствор10 мг/2 мл
0,4 мл*
0,75 мл
1,2 мл
1,7 мл
2,5 мл
в/в: 0,2–0,3 мг/кг
0,25 мл*
0,4 мл
0,6 мл
0,75 мл
1,25 мл
как седативное 0,1–0.2 мг/кг в/в
средство перед процедурами *
Новорожденным вместо диазепама давайте фенобарбитал (20 мг/кг в/в или в/м). Если судороги продолжаются, дайте через 30 мин 10 мг/кг в/в или в/м. Поддерживающая доза перорального фенобарбитала составляет 2,5–5 мг/кг. Дигоксин Дозы указаны для перорального приема. Дайте начальную дозу с последующими поддерживающими дозами два раза в день, начиная через 6 ч после начальной дозы, как указано ниже: Начальная доза: 15 мкг/кг,
таблетки 62,5 мкг
3
/
4
–1 1
1
/
2
–2 2
1
/
2
–3
1
/
2
3
1
/
2
–4
1
/
2
—
однократно
таблетки
125
мкг
—
—
1–1
1
/
2
1
3
/
4
–2 2
1
/
2
–3
Поддерживающая доза: (Начните через 6 ч
таблетки 62,5 мкг
1
/
4
–
1
/
2
1
/
2
–
3
/
4
3
/
4
–1 1
1
/
4
–1
1
/
2
1
1
/
2
–2
1
/
4
после
начальной
дозы 5 мкг/кг
через каждые 12 ч
(макс. 250 мкг на дозу)
Диданозин — см. отдельную таблицу для антиретровирусных препаратов, с. 350
ДИАЗЕПАМ