Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития

Аффективные расстройства 
 
125
Изменения уровня чувственной сферы
Эти изменения проявляются двумя группами расстройств: регрессом чувств 
и прогрессом чувств. 
Регресс чувств 
наблюдается, например, при выраженном шизофреническом 
дефекте в форме исчезновения высших (предметных и мировоззренческих) чувств 
и преобладания низших (элементарных) чувств, вытекающих из органических по-
требностей. 
Прогресс чувств 
встречается реже, например у некоторых психопатических 
личностей, и характеризуется доминированием высших (предметных и мировоз-
зренческих) чувств, т. е. чувств морального, эстетического удовлетворения, лич-
ного достоинства и др. 
Изменения настроения
Они обнаруживаются у больных в виде повышенного (гипертимия) и пони-
женного (гипотимия) настроения.
К разновидностям 
болезненно повышенного настроения
относятся гипомания, 
мания, эйфория, мория, экстаз.
Гипомания, или гипоманиакальное настроение,
характеризуется повышенной 
деятельностью, сочетающейся с разбросанностью в поступках, веселостью, повы-
шенной общительностью, остроумием, предприимчивостью и уверенностью в себе. 
Мания, или маниакальное настроение, 
проявляется триадой расстройств: повы-
шением настроения, ускорением психической деятельности и увеличением темпа 
двигательной активности. 
Радостное настроение не омрачается ни при печальных событиях, ни при 
страшных известиях, ни при неудачах. Забываются прошлые неприятности и не-
счастья. Будущее представляется радужным и полным перспектив. Собственное 
соматическое состояние оценивается как превосходное. Переживается прилив 
энергии, который реализуется в повышенной активности. Возникающие планы 
и желания кажутся реальными и легко осуществимыми. Повышается чувство соб-
ственного достоинства. Обычно легко появляется переоценка профессиональных, 
физических и умственных способностей. Из-за завышения оценки своих творче-
ских возможностей облегчается создание проектов и конструкций, рисование, де-
кламирование, сочинение стихов, рассказов, песен и т. д. Наряду с мыслями о пе-
реоценке своих способностей могут быть и бредовые идеи гениальности, величия, 
физического превосходства. 
Необычная психическая активность проявляется нескончаемой говорливо-
стью, постоянным стремлением распевать песни, во весь голос читать стихи, при-
казывать окружающим, переругиваться с теми, кто пытается успокоить и усове-
стить, а также остановить их поток красноречия и актерские порывы. Все это соче-
тается с неуемной и, как правило, неупорядоченной и неутомимой деятельностью: 
неуклюжими попытками помощи окружающим, неуместным вмешательством 
в профессиональные обязанности тех, кто лечит и ухаживает за больным, танцами, 
физическими упражнениями и т. д. Растормаживается сексуальное влечение, по-
стоянно наблюдаются назойливые приставания к лицам противоположного пола, 
откровенные предложения, непристойные жесты, а иногда и сексуальная агрес-
сия. Другие органические потребности, такие как голод и жажда, резко повышены. 
Больные прожорливы, много пьют, нуждаются только в нескольких часах сна. 
В детском возрасте вместо типичной триады отмечаются смешанные, нерез-
ко очерченные гипомании, проявляющиеся в повышенной веселости, чрезмер-
ной подвижности с капризностью, непослушанием, дурашливостью, завышенной 
самооценкой, с фрагментарными идеями величия и признаками расторможенности 

жүктеу/скачать 1,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: