Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Парадоксальная интенция (Frankl V. E., 1947)
- Психотерапия психических расстройств 455 Терапия методом установления обратных биологических связей (БОС)
| Десенситизация
Как вариант поведенческой психотерапии представляет собой искусствен- ное воспроизведение болезненных переживаний с целью снятия эмоционально- го напряжения и уменьшения чувствительности ребенка или подростка к опре- деленным раздражителям. Например, в процессе десенситизации подросток по рекомендации психотерапевта мысленно воспроизводил пережитую неприятную ситуацию, приведшую к невротическому состоянию. Неоднократное мысленное воспроизведение им в течение нескольких минут избиения и оскорблений, пере- несенных в школе, сопровождавшихся комментариями психотерапевта, приве- ли к исчезновению эмоциональных и соматических расстройств (Буянов М. И., 1990). Парадоксальная интенция (Frankl V. E., 1947) Это метод, применяемый у больных при наличии психических или психосо- матических симптомов, повторения которых они боятся. Смысл метода заклю- чается в том, что больной вырабатывает позицию отстранения от пугающего его соматического расстройства, например непроизвольного мочеиспускания. С по- мощью этого метода достигают мобилизации способности больного к дистанци- рованию от тревожащих симптомов. Инструментом реализации новой позиции по отношению к симптому может быть юмор, который дает возможность взять над собой контроль. Психотерапия психических расстройств 455 Терапия методом установления обратных биологических связей (БОС) Лечение детей нередко затруднено из-за того, что они не отдают себе отче- та об имеющихся расстройствах. Чтобы помочь таким больным, применяют ре- гистрацию электрической активности мышц при непроизвольных сокращениях, включение звучания звонка при непроизвольном мочеиспускании, фиксирование кожно-гальванического рефлекса для уменьшения эмоционального напряжения. Ребенок, получающий объективную информацию о состоянии своих органов или систем по показателям приборов, учится произвольно уменьшать замечен- ные нарушения в соматической или эмоциональной сфере. Этот метод состоит из комплекса процедур, при проведении которых больному посредством внешней обратной связи, главным образом с помощью компьютерной техники, подается информация о состоянии управляемой им функции в настоящий момент. Метод помогает обучиться управлению пострадавшей функцией, развить навыки само- контроля и саморегуляции нарушенных болезнью показателей. Основными элементами терапии БОС являются: 1) непрерывный мониторинг управляемой (болезненно нарушенной) функ- ции в реальном масштабе времени; 2) предъявление больному сенсорных сигналов, несущих информацию об из- менениях регулируемой (болезненно нарушенной) функции; 3) побуждение испытуемого к овладению навыками саморегуляции с помо- щью инструкций. Получая информацию о результатах тренировки управлением болезненно на- рушенной функции, ребенок имеет возможность изменить поведение, сравнивая успех или неудачу при обучении с предшествующими событиями. Метод имеет большое психотерапевтическое значение для больного ребенка, позволяет сфор- мировать правильное отношение к расстройству, лучше понять его природу. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|