Г л а в а 3 1 . ВОСПИТАНИЕПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Воспитание и обучение психически больных детей и подростков, а также
детей и подростков с пограничными нервно-психическими расстройствами —
часть лечебно-восстановительной работы и фактически является реабилита-
цией.
Реабилитация больных детей и подростков — процесс, цель которого преду-
предить развитие предотвратимой инвалидности в период лечения заболеваний
и помочь инвалидам в достижении максимальной физической, психической и со-
циальной полноценности, на которую они годны, в рамках существующего забо-
левания или состояния.
Цель реабилитации заболевших детей — восстановление утраченного социаль-
ного статуса, возвращение к прежней учебной и другой деятельности или сохране-
ние у них такого социального статуса и уровня активности, который соответствует
их возможностям.
Психологическая реабилитация направлена на восстановление психических от-
клонений. Ввиду этого она всегда психолого-педагогическая реабилитация, и по-
этому ее нередко называют коррекционным воспитанием. Коррекционный воспи-
тательский процесс является восстановлением психических проявлений и способ-
ностей после какого-либо нарушения.
Задача психологической реабилитации — создание, если тому не препятствует
тяжесть заболевания, равновесия в психике и поведении ребенка, соответствую-
щего норме, т. е. поведению, адекватному возрасту ребенка и среде, в которой он
живет. Конечная цель психологической реабилитации — включение и интегриро-
вание поведения подростка (ребенка) в социальную среду в соответствии с тре-
бованиями нормальной жизни. Усилия психолого-педагогической реабилитации
(коррекционного воспитания) направлены именно на создание системы методов
и средств восстановления с учетом всей сложности нарушений психики детей,
которые вместе с тем доступны для осуществления в обычных условиях учебных
или лечебных учреждений при наличии руководящей помощи со стороны психо-
логов, педагогов, а при необходимости и врачей.
Отклонения в психике и поведении больных детей определяются многими
факторами: 1) наличием в клинической картине больных продуктивной сим-
птоматики (расстройств восприятия, эмоциональных и двигательных нарушений
и т. д.); 2) существованием стойких негативных симптомов (интеллектуальных
и мнестических нарушений или апато-абулических состояний); 3) процессуаль-
ным характером этих расстройств или стационарностью, неизменностью психиче-
ской патологии; 4) периодичностью или пароксизмальностью появления и тече-
ния отклонений в психике или поведении.
Психические расстройства у детей различны не только по своим проявлениям,
но и по тяжести и происхождению. Естественно, что поведение больных зависит
от их возрастных и индивидуальных особенностей.