Психотерапия психических расстройств
457
жизни. Выздоравливающие или успешно адаптировавшиеся становятся не только
примером для остальных, но берут на себя роль старших.
Групповая психотерапия подростков (серия межличностных интеракций в ма-
лой группе) нацелена на формирование у ее участников адекватной самооценки
и целостной «Я»-концепции, конфронтацию с собственными неосознаваемыми
проблемами, распознавание неадекватных вариантов эмоционально-поведенче-
ского реагирования и неиспользованных личностных ресурсов, раскрытие своих
переживаний и их вербализацию. Ее используют также для совершенствования
навыков управления ситуацией, обучения строить отношения с другими во вза-
имодействующей манере (Эйдемиллер Э. Г., Кулаков С. А., 1990). Из трех видов
групповой психотерапии — образовательной, аналитической и основанной на
действии — подросткам более всего подходит последний вид. Это объясняется
психологическими особенностями возраста: стремлением группироваться, потреб-
ностью в интимности и кооперации, тревогой, вызванной открытием субъектив-
ного мира и формированием образа «Я», тягой к расширению диапазона ролевого
поведения, конкретностью мышления и эмоциональной непосредственностью, со-
хранившимися с детства.
Игровая терапия
Она основана на том, что игра может моделировать деятельность, воспроизво-
дящую (по аналогии с реальностью) воображаемую желанную действительность.
Игра дает ребенку или подростку возможность пережить удачи, успех в борьбе,
раскрыть свои физические и умственные способности (Вольперт И. Е., 1979).
Игры у детей — важный материал для раскрытия эмоциональных отношений
и душевных конфликтов. Используют спонтанную (неуправляемую) и направлен-
ную игру. Первая уменьшает эмоциональное напряжение, создает интерес к лече-
нию. Ее терапевтическая ценность заключается в возможности эмоционального
и моторного самовыражения, осознания и отреагирования конфликтов и страхов.
Вторая тренирует психические процессы, улучшает выносливость к неприятным
переживаниям, формирует наиболее эффективное приспособительное поведе-
ние, стимулирует активность, перестраивает отношения детей с окружающими,
обучает адаптивным навыкам, благоприятствует развитию познавательных, эмо-
циональных, сенсорных и моторных функций. Направленную игру проводят по
плану, но не вводят строгих ограничений ролевого поведения, допуская импрови-
зации. Игры с более жесткими правилами полезны для диагностики.
Психотерапевт руководит игровой активностью и учитывает переживания ре-
бенка в качестве условий игры. Ребенок и психотерапевт разделяют ответствен-
ность за принятие решений. Психотерапевт моделирует стрессовые ситуации,
которые ребенок должен преодолевать по собственному разумению. Если это не
удается, психотерапевт помогает ему, демонстрируя поведение своего персонажа.
Игровая терапия наиболее эффективна у детей дошкольного и младшего школь-
ного возраста, но ее можно использовать и для лечения подростков в моделируе-
мой ситуации, обучая принятию решений в момент стресса. Для игровой терапии
можно использовать компьютер с соответствующими программами.
Имаготерапия
Этот метод психотерапии заключается в обучении клиента воспроизводить
определенный комплекс образов с лечебной целью. В результате ребенок (под-
росток) должен научиться адекватно реагировать на трудные жизненные обсто-
ятельства. Имаготерапия проводится в группе. На первом этапе примером может
служить образ рассказчика, в ситуацию которого ребенок вживается и в кото-
|