7
УДК: 614.446.3+616.31
-07-
053.2
ДИАГНОСТИКА
ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Абдыгазизов Д.М., Ерлан А., Ержанова А.Н., Воронцова А.А.
Научный руководитель: ассистент кафедры Горковенко
О.А.
Кафедра сердечно
-
сосудистой и торакальной хирургии,
НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан
Актуальность:
В настоящее время, на снижение заболеваемости туберкулезом
направлено
большинство
организационно
-
методических
и
научно
-
исследовательских мероприятий, их роль значительно возросла и в лабораторных
исследованиях.
Совершенствование методов диагностики туберкулеза, задачей которых
является повышение процента выявления в диагностическом материале типичных
форм МБТ у детей и подростков.
Цель исследования
: Изучить особенности диагностики впервые выявленного
туберкулеза у детей и подростков.
Материалы и методы исследования
: Изучены истории болезни 60 пациентов
с впервые выявленным туберкулезом, которые находились на стационарном лечении
в КГКП «Противотуберкулезный диспансер» г.
Семей в период с 2017 по 2018 гг.
Дизайн исследования: Ретроспективное исследование.
Результаты и обсуждения:
Для ретроспективного анализа были отобраны 60
карт историй болезней, тип «Новый случай». Из них по половой принадлежности
женского пола 65% (39 человек) и мужского пола 35% (21 человек).
Возростная
структура характеризуется преобладанием детей 53,33% (32 человек), подростки
составили 46,67% (28 человек). Средний возраст пациентов составил 11,5 лет.
Из 60 случаев впервые выявленного туберкулеза 86,7% (52 человек) случая
составлял легочной туберкуле, 13,3% (8 человек) случаев внелегочной туберкулез.
Среди клинических форм легочного туберкулеза превалировал инфильтративный
туберкулез легких 53,8 % (28 человек), ПТК и ТВГЛУ составили 17,3% и 13,5% (9 и
7 человек соответственно), очаговый туберкулез легких 7,7% (4 человек),
диссеминированный туберкулез легких 5,8% (3 человек), туберкулезный плеврит
1,9% (1 человек). В структуре внелегочного туберкулеза преобладал туберкулез
глаза 62,5% (5 человек), туберкулезный спондилит, туберкулезный остит и
туберкулезный папиллит составили по 12,5% (по 1 человеку). Чувствительная
формы туберкулеза была определена у 86,7%, они получали лечение в режиме 1
категории (52 человек), оставшиеся 8 человек составили 13,3% устойчивых форм
туберкулеза, которые получали лечение по 4 категории. Бактериоскопическое
исследование мокроты проводилось 86,7% (52 человек) пациентам, у 17,3% (9
человек) получен положительный результат. Методом GenеХpert обследованы 63,3%
(38 человек) пациентов, у 34,2% (13 человек) из них положительный результат. Из
общего числа заболевших туб контакт отмечен у 38,3% (23 человек) пациентов,
инфицирование МБТ впервые выявленное (вираж) установлено у 33,3% (20 человек)
пациентов.
Вывод:
При диагностике впервые выявленного туберкулеза у детей и
подростков должна проводиться дифференциальная диагностика всеми
имеющимися
лабораторными
методами.
100%
чувствительностью
и
специфичностью не обладает ни один из всех современных лабораторных методов
8
диагностики туберкулеза. Поэтому в процессе диагностики необходимо стремиться
применять комплекс лабораторных исследований и интерпретировать их
результаты
только с учетом клинической картины заболевания, эпидемиологических данных, а
также рентгенологических и других методов
Достарыңызбен бөлісу: |