7.
Міоклонії
– блискавичні, ритмічні посмикування м”язів м”якого піднебіння, язика, глотки,
гортані, іноді діафрагми, міжреберних м”язів, м”язів шиї та інших скелетних м”язів, які не
супроводжуються переміщенням кінцівок.
8.
Тік
– швидкі насильні стереотипно повторювані сіпання м”язів обличчя та шиї (звично
однотипні). Хворий здійснює мигальні рухи, морщить чоло, піднімає й опускає брови, посмикує шиєю,
немов поправляє комірець. На відміну від невротичних, екстрапірамідні тіки відрізняються
постійністю та стереотипністю.
9.
Лицьовий геміспазм
характеризується односторонніми тонічними судомами тих чи інших
м”язів обличчя.
10.
Тремтіння (тремор
) – ритмічний гіперкінез у вигляді тремтіння рук, ніг, голови, який
посилюється, на відміну від тремору при паркінсонізмі, під впливом емоцій і довільних рухів.
Характерним для екстрапірамідних гіперкінезів є те, що вони під час сну зникають, а при
хвилюванні та довільних рухах посилюються.
Для виявлення порушень мимовільних рухів визначають тонус м”язів, стан міміки, виразність мови,
позу. ходу, темп виконання рухів, можливість швидко розпочинати їх, змінювати напрямок, а також
наявність синкінезій, тремору та інших насильних рухів (гіперкінезів), локальних чи розповсюджених,
вплив на їх виникнення емоційних, ноціцептивних подразників, довільних рухів, їх тривалість,
зникнення під час сну.
Використані ресурси:
Презентації:
1.
http://medbib.in.ua/patologiya-ekstrapiramidnoy-sistemyi.html
2.
http://i-medic.com.ua/index.php?newsid=15418
3.
http://nevro-enc.ru/anatomija-nervnoj-sistemy/dvigatelnaja-funkcija/jekstrapiramidnaja-sistema.html
4.http://ukrhealth.xyz/hvorobi-simptomi-likuvannja/nevrologija-nervova-sistema/2425-
ekstrapiramidnisindromi.html
Практичне завдання: на основі ситуаційної задачі студент відповідає на поставлені перед ним
запитання.
Ситуаційна задача.
1. У хворого 30 років (в анамнезі черепно-мозкова травма) поступово виникли скутість рухів,
тремтіння голови, дистальних відділів кінцівок у спокої за типом «катання пілюль». Дайте відповідь
на запитання:
1.
Які структури уражені?
2.
Назва синдрома?
3.
Які симптоми не названі в задачі?
Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної відповіді».
1. Які структури мозку не входять до екстрапірамідної системи?
А. Сочевицеподібне ядро
В .Хвостате ядро
С. Ядра Голля та Бурдаха
D. Субталамічне ядро
Е . Чорна речовина
2 . Які симптоми не відносяться до ураження пелідарної системи?
40
А. М’язова гіпертонія
В. Брадікінезія
С. Олігокінезія
D. М'язова гіпотонія
Е. Пропульсії
3. Які симптом ураження стріарної системи?
А. М’язова гіпертонія
В. Тремор спокою
С. М’язова гіпотонія
D. Латеропульсії
Е .Гіпомімія
4. Що не відноситься до синдрому паркінсонізма?
А .Мікрографія
В. Тиха, монотонна мова
С. Поза згиначів
D. Центральні парезі м'язів кінцівок
Е. Пропульсія
5. Який з наведених гіперкінезів не відноситься до екстрапірамідних?
А. Епілептиформні судоми
В. Атетоз
С. Хорея
D. Торзіонна дистонія
Е. Міоклонія
6 . Яке порушення мови виникає у разі ураження паліарної системи?
А. Скандування
В. Монотонність
С. Афазія
D. Мутизм
Е. Дизартрія
7.
В разі ураження смугастого ядра виникає:
А. Гіпокінезія
В. Гіпомієлія
С. Гіперкінези, в тому числі у спокої
D.Воскова ригідність
Е. Олігокінезія
8.
До фізіологічних функцій екстрапірамідної системи відносяться:
А. Реалізація автоматизованих рузів
В. Координація рухів
С. Підтримка гемостазу
D. Координація сечовиведення
Е. Підтримка водневого балансу
9. До утворень стріарної системи відносяться:
41
А. Хвостате ядро
В. Чорна субстанція
С. Ретикулярна формація
D. Мигдалеподібні ядра
Е. Нижні оливи
10. До паліарної системи не відносяться:
А. Бліда куля
В. Чорна речовина
С. Лушпина
D. Ядра Даркшевича
Е. Ретикулярна формація.
Достарыңызбен бөлісу: |