Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації


користуються  такими координаторними тестами



Pdf көрінісі
бет36/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

 
користуються 
такими координаторними тестами:
 
 
 
 
 
1.
 
Пальце-носова проба
: при спробі хворого вказівним пальцем попередньо випрямленої і 
відведеної вбік руки доторкнутися кінчика свого носа виникає тремтіння руки (інтенційний тремор) та 
мимопопадання (промахування). Виконання проби з розплющеними або заплющеними очима не 
впливає суттєво на її результат. Промахування при виконанні цієї спроби з заплющеними очима 
характерне для задньостовпової (сенситивної ) атаксії.
 
 
 
 
2.
 
П”ятково-колінна проба:
при атаксії хворому (в положенні лежачи на спині) не вдається чітко 
провести п”ятою однієї ноги по гребінцю великогомілкової кістки другої ноги від коліна до стопи і 
назад.
3.
 
Вказівна проба 
(симптом промахування): хворий з розплющеними, а потім із заплющеними 
очима намагається доторкнутися своїм вказівним пальцем вказівного пальця дослідника або кінчика 
молоточка, який робить рухи в горизонтальній, а потім у вертикальній площині.


45 
4.
 
Проба на діадохокінез:
при спробі здійснювати швидкі синхронні пронації і супінації кистей 
та передпліч рук ( як при вкручуванні лампочки) у хворих з мозочковою патологією рухи обох рук 
виявляються несинхронними: на стороні ураження вони уповільнені, незграбно розмашисті
(адіадохокінез).
5.
 
Проба на відповідність рухів: 
на стороні ураження мозочка відмічається надмірна ротація 
кисті – дисметрія (гіперметрія) при повороті долонями вниз кистей витягнутих долонями вгору рук.
При ураження мозочка може з”являтись 
ністагм 
– ритмічне посмикування очних яблук при 
погляді в сторони або вгору, що обумовлено дискоординацією окорухових м”язів. Для дослідження 
ністагму хворому пропонують відвести очні яблука вліво, вправо, вгору, вниз, фіксуючи погляд в 
цьому напрямку протягом кількох секунд. Ністагм буває горизонтальним, вертикальним і ротаторним. 
При ураженні мозочка він переважно буває горизонтальним.
При пошкодженні мозочкових систем порушується мова і письмо. Мова стає уривчастою
вибуховою, скандованою – хворий говорить по складах, плутаючи наголоси. Порушення письма 
проявляється зміною почерку – хворий пише великими літерами(макрографія), лінії яких стають 
нерівними, зигзагоподібними, ламаними.
Мозочкова патологія, як правило, супроводжується зміною м”язового тонусу (м”язова 
дистонія) звичайно в сторону його зниження – гіпотонія аж до повної атонії. Особливо знижується 
тонус м”язів при ураженні хробака мозочка. Об”єм пасивних рухів у суглобах при цьому перевищує 
фізіологічні межі, сухожилкові і періостальні рефлекси знижуються, м”язи стають в”ялими. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет