103
Сурет 20. Никелидотитан қорытпасы конструкциясымен
окципитоспондилодез, бүйір проекцияда
1. Шүйде сүйегінің арасымен және С2
мен СЗ негізгі
өспеліктің арасынан өткізілінген сым тігісімен жасалған арқа –
мойын артродезі.
2. Қаңқалы ауто – немесе аллотрансплантат, шүйде сүйегінің
жоғарғы бөлімін металл бұрандамен қатты бекітеді, төменгі – С2
және СЗ, кейде С4 өсінді түбі бұранданың көмегімен өткізіледі.
3. Атлантоэпистрофеалды тұрақтылықтың бірігуі: а) артқы
атланта тұйығын өсіндіне С2 сымымен немесе мықты жібек жіппен
бекіту; б) сүйекті трансплантатпен
мойын жұлынның таюын
бекіту, өспелілікті жанындағы жоғарғы жағына орналастыру,
кортикалды қабаттан айырған артқы сүйекті
алмастыру
104
(трансплантация). Бұл трансплантаттар кейде жібекпен бекітіледі;
в) көрсетілген әдістермен байланысып отырады.
4. Кейде алдыңғы трансфарингеалды атлантты декомпрессия-
лау денеден айыру және тісті өсіндінің
сынығын алып тастаумен
алдыңғы С1-С2 спондилодез құрылады.
Жамбас, трофикалық және инфекциялық асқынулар.
Омыртқасы және жұлыны зақымданған науқастарды күту өте
қиын.
Жұлынның асқынуларында ең қауіптісі – қуық қызметінің
бұзылуы.
Үш әдісті қолданады: 1) үнемі
катетеризация қою; 2) зәрді
қолмен жіберу; 3) қуықты тесу.
Катетеризациялауды бірнеше күн қатарынан жүргізеді. Жеке
категеризацияны қысқа
кезеңде пайдаланған дұрыс, мүмкіншілік
болғанда қуықтан зәр шығарудың бұдан да рационалды әдісі –
катетерді Монро жүйесімен біріктіруге ауысу қажет.
Қуықтан зәр шығарудың созылмалы түрлерінің екі әдісін
пайдаланады: 1) Монро әдісі бойынша дренажды пайдалана отыра
кіріп шығу; 2) Симфиз үстіндегі цистотомия.
Клиникалық бақылауда Монро
Достарыңызбен бөлісу: 
