Тема Клиника рахита. Особенности течения рахита



Pdf көрінісі
бет9/36
Дата21.12.2023
өлшемі467,83 Kb.
#198239
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   36
Байланысты:
БРВ пед

.). 
Диспансеризация 
Дети, перенесшие рахит легкой степени 
тяжести, наблюдаются педиатром до 2 лет, а перенесшие рахит 
среднетяжелой и тяжелой степени – в течение 3 лет. Все дети 
подлежат ежеквартально осмотру; 1 раз в 3 месяца ребенку 
назначается обследование мочи на содержание кальция (реакция 
мочи по Сулковичу). По показаниям педиатр может назначить 
биохимическое исследование крови (определение содержания 
кальция, фосфора и щелочной фосфатазы), рентгенографию 
костей, проконсультировать ребенка у ортопеда, хирурга. Рахит 
не является противопоказанием для профилактических прививок. 
После окончания лечения витамином D ребенок может быть 
вакцинирован.
Тема 2. 
Клинические проявления и особенности течения 
гипервитаминоза Д. Диагностика степени тяжести. Терапия 
гипервитаминоза Д. Профилактика. Критерии диагностики 
форм 
спазмофилии. 
Диагностика, 
тактика 
лечения. 
Неотложная помощь при судорожном синдроме.
Гипервитаминоз Д. 
Развивается при применении избыточных 
доз витамина D для лечения, профилактики рахита или 
употребление пищевых продуктов с его большим содержанием.
Клиническая 
классификация 
гипервитаминоза 

(предложенная А.В. Папаяном и Л.М.Плясковой 1969г)
Течение
Форма
Периоды
1)Острое
1)Нервная
1)Клинических проявлений


2)Хроническое
2)Желудочно-кишечная
2)Остаточных явлений
3)Почечная
4)Сердечно-сосудистая
Клиническая картина.
Острая интоксикация
чаще всего 
развивается у детей первого года жизни при массивном приеме 
витамина D в течение 2-10 недель или с первых недель приема 
препарата в дозах, близких к физиологическим. При этом 
развивается клиника кишечного токсикоза или нейротоксикоза. 
Снижается аппетит, часто развивается анорексия, рвота. Падает 
масса тела, возникают обезвоживание и жажда. Температура тела 
может повышаться до фибрильных цифр. Ребенок становится 
вялым, сонливым и может терять сознание с развитием приступов 
клонико-тонических судорог. Появляется тахикардия. Кожа 
ребенка бледная с желтоватым оттенком. Тургор тканей и 
мышечный тонус снижены. На высоте болезни часто 
присоединяется пневмония и другие инфекции. У некоторых 
больных повышается АД, появляется тахикардия, регистрируется 
приглушение сердечных тонов и систолический шум вдоль левого 
края грудины. Печень значительно увеличена. У части больных 
имеется спленомегалия. Характерны дизурические явления и 
полиурия. Может развиться почечная недостаточность


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   36




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет