Тема Клиника рахита. Особенности течения рахита



Pdf көрінісі
бет5/36
Дата21.12.2023
өлшемі467,83 Kb.
#198239
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   36
Байланысты:
БРВ пед

Подострое течение
отличается более медленным развитием
преобладанием процессов гиперплазии остеоидной ткани, чаще 
встречается у детей, получивших с профилактической целью 
недостаточное 
количество 
витамина 
D. 
Рецидивирующее 
течение
характеризуется сменой улучшения и ухудшения 
симптоматики.
При 
кальципеническом варианте
течения наблюдаются костные 
деформации с преобладанием процессов остеомаляции
изменения нервно-мышечной возбудимости, расстройства 
вегетативной нервной системы, снижение кальция в крови. 
Фосфоропенический 
вариант
характеризуется 
выраженной мышечной 
гипотонией, 
вялостью, 
заторможенностью, костными деформациями с преобладанием 
остеоидной 
гиперплазии, 
слабостью 
связочно-суставного 
аппарата, снижением в крови уровня неорганического фосфора. 


Вариант без отклонений в содержании кальция и 
фосфора
протекает с нерезко выраженными симптомами 
гиперплазиии остеоидной ткани при нормальном содержании 
кальция и фосфора в крови.
Диагностика. 
В 
начальном 
периоде 
рахита
уровень 
кальция 
и фосфора в крови в норме или умеренно снижен, щелочная 
фосфатаза крови повышена, выявляются метаболический ацидоз 
и гиперфосфатурия. Уровень наиболее значимого метаболита 
витамина D – кальцидиола (25(OH)-D) в сыворотке крови ниже 25 
ммоль/л. Рентгенологические изменения отсутствуют. Для 
определения уровня кальция в моче используется качественная 
реакция Сулковича: реактив Сулковича смешивают с мочой 
ребенка в пропорции 1:2 и по интенсивности помутнения 
определяют содержание в моче солей кальция. Чем больше 
выделяется кальция с мочой, тем интенсивнее ее помутнение. При 
рахите реакция Сулковича отрицательная. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   36




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет