51
кишки, наложена колостома. На 2-ой день после операции повяз-
ка начала обильно промокать кишечным содержимым. Пациент-
ка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников
к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой
проживает. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища.
Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в об-
ласти свища.
Задания:
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и со-
ставьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мо-
тивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу с пациенткой о принципах защиты кожи во-
круг свища, порекомендуйте необходимые препараты.
ЗАДАЧА № 4
В стоматологическое отделение поступил пациент с диагнозом:
закрытый перелом нижней челюсти справа.
Медсестра при рас-
спросе выявила, что пациента беспокоит боль, самостоятельно не
может жевать. При осмотре обнаружены гематома и отек в области
угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R-контроля врач
провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату, медсестра
обнаружила, что пациент расстроен, не представляет, как он будет
питаться, чистить зубы.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и со-
ставьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мо-
тивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, пореко-
мендуйте необходимые антисептики.
ЗАДАЧА № 5
В нейрохирургическом отделении находится пациент с диагно-
зом: закрытый перелом 4-5 поясничных позвонков с поврежде-
нием спинного мозга. Рваная рана правой кисти.
Медсестра, за-
ступившая на дежурство, во время расспроса выявила, что травма
произошла 2 недели назад. В настоящее время боли пациента не
беспокоят, стул был сегодня после клизмы. При осмотре пациента
медсестра обнаружила наличие постоянного катетера в мочевом
пузыре, под голени подложены поролоновые прокладки. Мед-
52
сестра обработала спину
пациента камфорным спиртом, смела
крошки, поправила постельное белье. Для профилактики развития
контрактур голеностопных суставов поставила под стопы упор.
Осматривая кисть, отметила,
что повязка сухая, лежит хорошо.
Около постели пациента постоянно дежурит родственник.
Достарыңызбен бөлісу: