Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова



Pdf көрінісі
бет65/121
Дата22.12.2023
өлшемі0,85 Mb.
#198550
түріУчебное пособие
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   121
Байланысты:
Ситуационные задачи Учебник

Краткосрочная цель: 
уменьшить боли при мочеиспускании 
к концу недели.
Долгосрочная цель: 
родственники продемонстрируют знания о 
факторах риска (переохлаждении и др.), соблюдении личной гиги-
ены, питании к моменту выписки.
План сестринского вмешательства:
1. Обеспечить соблюдение постельного режима.
2. Обеспечить соблюдение молочно-растительной диеты.
3. Объяснить матери необходимость увеличения объема жидкости.
4. Рассказать матери о необходимости чередования напитков 
(соков, морсов, молока, минеральной воды).
5. Обеспечить дополнительное согревание поясницы и нижних 
конечностей ребенка.
6. Вести "Листок диуреза", контролировать водный баланс.
7. Собирать мочу для общего анализа, мочи по Нечипоренко, 
Зимницкому.


77
8. Подготовить больную к экскреторной урографии. 
9. Ежедневно измерять АД, температуру тела.
10. Выполнять назначения врача.
Оценка достижения цели: улучшение состояния пациента, ис-
чезновение боли при мочеиспускании.
ЗАДАЧА № 16
1. Нарушено удовлетворение потребностей: выделять, есть, под-
держивать температуру тела, спать и отдыхать, играть, общаться.
Проблемы пациента:
Настоящие: 
задержка жидкости, снижение аппетита, лихорад-
ка, нарушение сна, дефицит общения и нежелание играть из-за бо-
лезни, артериальная гипертензия.
Потенциальные:
высокий риск развития гипертонического кри-
за, ухудшение состояния пациента, связанное с развитием ослож-
нений.
Приоритетная: 
артериальная гипертензия.
2. 
Краткосрочная цель:
снижение артериального давления до 
110/60 мм рт.ст. к концу недели.
Долгосрочная цель:
артериальное давление нормализуется и не 
будет повышаться во время госпитализации.
План сестринского вмешательства:
1. Обеспечить ребенку положение в постели с приподнятым го-
ловным концом.
2. Обеспечить соблюдение бессолевой диеты с ограничением 
животного белка и жидкости.
3. Вводить гипотензивные препараты по назначению врача.
4. Периодически осматривать цвет мочи.
5. Вести "Листок диуреза", контролировать водный баланс.
6. Обеспечить согревание поясницы и нижних конечностей.
7. Ежедневно пальпаторно определять отеки и оценивать состо-
яние ребенка.
8. Осуществлять своевременную смену нательного и постель-
ного белья.
9. Ежедневно взвешивать ребенка.
10. Проветривать палату по 10-15 минут каждые 3 часа.
11. Выполнять назначения врача.
Оценка достижения цели: улучшение состояния пациента, сни-
жение артериального давления до 110/70 мм рт.ст.


78
ЗАДАЧА № 17
1. Неотложное состояние – гипогликемическая кома. Доложить 
врачу и приступить к оказанию помощи.
2. Причина: максимальная доза инсулина быстрого действия че-
рез 15-30 мин. после введения. Доза рассчитана на определенный 
объем пищи. Ребенок практически от еды отказался, что привело к 
гипогликемии. Неотложная помощь:
А) если ребенок в сознании - дать сладкий чай, ложку меда, са-
хара, варенья и покормить по желанию;
Б) если без сознания - по рекомендации врача ввести в/в 20 мл 
20% глюкозы с целью выведения из состояния гипогликемии. При 
появлении сознания ребенка покормить.
3. Цели:


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   121




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет