Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова

77
8. Подготовить больную к экскреторной урографии. 
9. Ежедневно измерять АД, температуру тела.
10. Выполнять назначения врача.
Оценка достижения цели: улучшение состояния пациента, ис-
чезновение боли при мочеиспускании.
ЗАДАЧА № 16
1. Нарушено удовлетворение потребностей: выделять, есть, под-
держивать температуру тела, спать и отдыхать, играть, общаться.
Проблемы пациента:
Настоящие: 
задержка жидкости, снижение аппетита, лихорад-
ка, нарушение сна, дефицит общения и нежелание играть из-за бо-
лезни, артериальная гипертензия.
Потенциальные:
высокий риск развития гипертонического кри-
за, ухудшение состояния пациента, связанное с развитием ослож-
нений.
Приоритетная: 
артериальная гипертензия.
2. 
Краткосрочная цель:
снижение артериального давления до 
110/60 мм рт.ст. к концу недели.
Долгосрочная цель:
артериальное давление нормализуется и не 
будет повышаться во время госпитализации.
План сестринского вмешательства:
1. Обеспечить ребенку положение в постели с приподнятым го-
ловным концом.
2. Обеспечить соблюдение бессолевой диеты с ограничением 
животного белка и жидкости.
3. Вводить гипотензивные препараты по назначению врача.
4. Периодически осматривать цвет мочи.
5. Вести "Листок диуреза", контролировать водный баланс.
6. Обеспечить согревание поясницы и нижних конечностей.
7. Ежедневно пальпаторно определять отеки и оценивать состо-
яние ребенка.
8. Осуществлять своевременную смену нательного и постель-
ного белья.
9. Ежедневно взвешивать ребенка.
10. Проветривать палату по 10-15 минут каждые 3 часа.
11. Выполнять назначения врача.
Оценка достижения цели: улучшение состояния пациента, сни-
жение артериального давления до 110/70 мм рт.ст.

78
ЗАДАЧА № 17
1. Неотложное состояние – гипогликемическая кома. Доложить 
врачу и приступить к оказанию помощи.
2. Причина: максимальная доза инсулина быстрого действия че-
рез 15-30 мин. после введения. Доза рассчитана на определенный 
объем пищи. Ребенок практически от еды отказался, что привело к 
гипогликемии. Неотложная помощь:
А) если ребенок в сознании - дать сладкий чай, ложку меда, са-
хара, варенья и покормить по желанию;
Б) если без сознания - по рекомендации врача ввести в/в 20 мл 
20% глюкозы с целью выведения из состояния гипогликемии. При 
появлении сознания ребенка покормить.
3. Цели:

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: