Краткосрочнаяцель: пациентка будет иметь возможность осу-
ществлять физиологические отправления в палате.
Долгосрочнаяцель: отсутствие признаков обезвоживания и на-
рушения целостности кожных покровов в перианальной области
всё время заболевания.
План сестринского вмешательства:
1. Обеспечение приема 1,5-2 л жидкости в сутки (крепкий чай с
лимоном, сок черники, отвар шиповника и др.).
2. Обеспечение пациенту частого дробного питания в соответ-
ствии с диетой № 4.
3. Обеспечение пациента индивидуальным судном и ширмой
либо другим путём создание необходимых условий для частого
опорожнения кишечника.
4. Рекомендации по подмыванию и нанесению на перианальную
область вазелина после каждого акта дефекации.
5. Обеспечение смены нательного белья не реже одного раза в
день, постельного – не реже одного раза в три дня.
110
6. Наблюдение за кратностью стула, внешним видом и состоя-
нием.
7. Выполнение назначений врача.
Оценка достижения цели: отсутствие признаков обезвоживания
и нарушения целостности кожи перианальной области.
ЗАДАЧА № 18 1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие: незнание мер профилактики запоров; снижение ап-
петита.
Потенциальные: снижение массы тела.
Приоритетная: незнание мер профилактики запоров.
2.
Кратковременнаяцель: знание способов регуляции стула че-
рез 2 дня.
Долговременнаяцель: нормализация функции кишечника.
План сестринского вмешательства:
1. Проведение беседы с пациенткой о способах и приёмах регу-
ляции кратности стула, вреде злоупотребления слабительными без
назначения врача.
2. Рекомендации по включению в рацион питания больше ово-
щей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла.
3. Рекомендации по добавлению в блюда небольшого количе-
ства распаренных отрубей.
4. Рекомендации по употреблению не менее 1,5 л жидкости за
сутки.
5. Рекомендации по выполнению упражнений ЛФК и обучению
пациентки приемам массажа живота.
6. Рекомендации по выработке условного рефлекса на дефека-
цию.
Оценка достижения цели: демонстрация способов регуляции
стула.
ЗАДАЧА № 19 1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие: не справляется с активностью повседневной жизни
из-за общей слабости.
Потенциальные: высокий риск падений и травм из-за слабости
и головокружения.
111
Приоритетная: не справляется с повседневной деятельностью
из-за общей слабости.
2.