Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0,85 Mb. Pdf көрінісі
|
Ситуационные задачи Учебник
- Бұл бет үшін навигация:
- Кратковременная цель: адаптация к своему заболеванию. Долговременная цель
| Долговременная цель:
стабилизация артериального давления, отсутствие криза и других осложнений ГБ. План сестринского вмешательства: 1. Объяснение необходимости соблюдения диеты № 10. 2. Обеспечение возвышенного положения в постели. 3. Проведение беседы с пациенткой и родственниками об устра- нении факторов риска (излишний вес, несоблюдение диеты). 4. Проведение беседы с пациенткой и родственниками о необхо- димости постоянного приёма лекарственных препаратов. 5. Обучение пациентки измерять артериальное давление. 6. Обеспечение взвешивания пациентки и контроля суточного диуреза. Оценка достижения цели: пациентка демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного при- ёма лекарственных препаратов. ЗАДАЧА № 21 1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым. Проблемы пациента: Настоящие: не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки, не понимает необходимости ограни- чения жидкости при отёках, волнуется из-за предстоящей абдоми- нальной пункции, тяжело переживает изменение внешнего облика из-за асцита, не справляется с мероприятиями личной гигиены, риск развития пролежней, риск развития трофических язв в обла- сти нижних конечностей, не адаптирован к своему заболеванию. Потенциальные: риск развития инфаркта миокарда, сердеч- но-легочной недостаточности. Приоритетная проблема пациента: не адаптирован к своему заболеванию. 2. Кратковременная цель: адаптация к своему заболеванию. Долговременная цель: предотвращение риска развития инфар- кта миокарда, сердечно-легочной недостаточности. План сестринского вмешательства: 1. Проведение беседы с пациентом и его родственниками о необ- ходимости соблюдения диеты, ограничения жидкости. 2. Обеспечение строгого соблюдения диеты № 10 с ограничени- ем соли и жидкости (суточный диурез + 400 мл), усилением белко- вого питания. 113 3. Обеспечение возвышенного изголовья в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; постельный комфорт. 4. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день. 5. Обеспечение взвешивания пациента 1 раз в 3 дня. 6. Обеспечение подсчёта водного баланса. 7. Обеспечение ухода за кожей и слизистыми. 8. Наблюдение за внешним видом, пульсом, АД больного. Оценка достижения цели: снижение уровня тревоги, улучшение настроения, демонстрация знаний о принципах образа жизни при его заболевании. ЗАДАЧА № 22 1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым. Проблемы пациента: Настоящие: не может обслуживать себя самостоятельно в свя- зи с пассивным положением, снижение аппетита, трудно дышать в горизонтальном положении. Потенциальные проблемы: вследствие длительного периода не- подвижности – риск появления пролежней, развития гипотрофии мышц и контрактуры суставов, дыхательных нарушений, тромбо- эмболических осложнений, атонических запоров и метеоризма, уроинфекции и образования конкрементов в мочевыводящих пу- тях, обезвоживания и др. Приоритетная проблема пациентки: риск развития пролежней в связи с пассивным положением и нарушением трофики тканей. 2. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|