108
Долгосрочная цель:
возможность принимать пищу и жидкость
всё время заболевания.
План сестринского вмешательства:
1. Обеспечение пациентке удобного приёма полужидкой негоря-
чей легкоусваиваемой пищи в течение 3-х дней.
2. Обеспечение приёма обильного
количества витаминизиро-
ванной жидкости (некислых соков, киселя, морса, компота).
3. Проведение беседы с родственниками о необходимости до-
полнительного питания.
4. Выделение пациентке отдельной
посуды и обеспечение де-
зинфекции всех предметов ухода.
5. Обеспечение полоскания ротовой полости растворами анти-
септиков после каждого приема пищи (растворами соды, фураци-
лина, борной кислоты, перманганата калия).
Оценка достижения цели: исчезновение
боли во рту и глотке,
отсутствие язвенно-некротических поражений слизистых.
ЗАДАЧА № 16
1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым.
Проблемы:
Настоящие:
чувство тяжести, тупые боли в эпигастрии, сниже-
ние массы тела, быстрая утомляемость, плохой аппетит, малое по-
требление жидкости.
Потенциальные:
риск развития обезвоживания, дистрофии, ме-
тастазирования опухоли.
Приоритетная проблема:
отказывается от приёма пищи.
2.
Краткосрочная цель:
пациент будет получать с пищей не
менее 1500 ккал и жидкости не менее литра (по согласованию с
врачом).
Долгосрочная цель:
предотвращение дистрофии, предотвраще-
ние метастазирования опухоли.
План сестринского вмешательства:
1. Проводить с пациентом беседы о необходимости полноценно-
го питания для улучшения здоровья.
2. С помощью родственников
разнообразить меню, учитывая
вкусы пациента и назначенную врачом диету.
3. Предлагать пациенту жидкость каждый час (тёплую кипячёную
воду,
некрепкий чай, щелочную минеральную воду).
4. Кормить пациента часто, но небольшими порциями (6-7 раз
109
в сутки по 100 граммов), мягкой полужидкой калорийной пищей,
привлекать близких к кормлению пациента.
5. С разрешения врача включить в рацион травяной чай для воз-
буждения аппетита, мясные и рыбные бульоны.
6. Эстетически оформить прием пищи, проветривать палату пе-
ред кормлением пациента.
7. Тщательно следить за состоянием
полости рта пациента
(дважды в день чистить зубы, очищать язык от налёта, полоскать
рот после приёма пищи растворами слабых антисептиков).
8. Учитывать количество съеденной пищи и выпитой жидкости, во-
дный баланс ежедневно, один раз в 3 дня будет взвешивать пациента.
Оценка достижения цели: регулярный приём пищи и жидкости.
ЗАДАЧА № 17
1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым.
Проблемы:
Настоящие:
не справляется с
самоуходом при диарее, нару-
шение сна из-за диареи, тревога и напряжение в связи с неясным
прогнозом заболевания, стеснение при приёме помощи других лиц
при интимных процедурах.
Потенциальные:
риск развития обезвоживания.
Приоритетная проблема:
пациент не справляется с проблемой
диареи.
Достарыңызбен бөлісу: