Психиатрияға кіріспе тармақ психиатрияның жалпы мәселелері тарау
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия(каз)(@kaz medical students)
| Емі
Алкогольді демирийді кешенді тҥрде және делирийдің клиникалық кӛрінісінің ауырлығына, оның асқынуына, аурудың соматикалық жағдайына байланысты қатаң индивидуальді тҥрде емдеу қажет. Алкогольді демирий терапиясы дезинтоксикациялық , витаминді терапия (В тобының витаминдері), сонымен қатар, психозға қарсы препараттарды қолданудан тҧрады. Улануды дезинтоксикациялық ерітінділер енгізу арқылы жояды. Тиол препраттары кеңінен қолданылады, олардың дезинтоксикациялық қасиеттері қҧрамындағы токсикалық заттарды байланыстыратын сульфгидрильді топтардың болуымен байланысты. Кӛбінесе унитиол қолданылады, дене салмағының 10кг-на 5% 1 мл ерітінді есебінде. Гипертониялық (40% глюкоза ерітіндісі, мочевина, магний сульфаты) және изотониялық (9% ΝаСL ерітіндісі, 5% глюкоза ерітіндісі) ерітінділерін енгізу кӛрсетілген. Науқасқа кӛп мӛлшерде сҧйықтық беріледі (ең жақсысы бал қосылған сҥт). Антипсихотикалық терапияның негізгі мақсаты - қозуды жою және ҧзақ ҧйқы шақыру (16-18 сағатқа дейін). Бҧл мақсатқа жету ҥшін кӛктамырға транквилизаторлар (5% 4-5мл седуксен ерітіндісі), сонымен қатар бҧлшық етке димедрол, пипольфен (0,05г-нан) егеді. Соңғы жылдарда дәрігерлер бҧл жағдайда психотропты дәрілерді (әсіресе фенотиазин туындыларын) қолданудан бас тартуда, бҧл препараттар жиі асқынулар туғызып, аурудың ӛміріне қауіп тӛндіреді. Барбитураттарды ӛте сақтықпен қолдану қажет, олардың улы әсері ауыр интоксикацияны одан сайын тереңдете тҥсуі мҥмкін. Алкогольді делирий терапиясының басты мақсаты жҥрек қызметін қалыпты ҧстау, оны сҥйемелдеу (корглюкон, кордиамин және т.б.), артериалдық қысымның тӛмендеуінің алдын-алу және мҥмкін болатын асқынулармен кҥресу болып табылады. Ауыр делирий кезінде заманға сай реанимациялық тәсілдер қолдану керек (гемодиализ, гемосорбция). |