Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
Бутенко А.М., Лещинская Е.В., Львов Д.К. Лихорадка Западного Нила / Эволюция
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Малеев В.В., Венгеров Ю.Я., Платонов А.Е. и др. Система оказания медицин ской помощи больным лихорадкой Западного Нила / / Методические рекомендации.
- Минздравсоцразвития РФ. — 2005. — С. 20. 4. Сергиев В.П., Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Завойкин В.Д. Тропические болезни. Руководство для врачей. — М.: БИНОМ, 2015. — 640 с.
- 5. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. — М.: ГЭОТАР-Медия, 2016, 4-е изд. - Т. 2. - 592 с.
| 1. Бутенко А.М., Лещинская Е.В., Львов Д.К. Лихорадка Западного Нила / Эволюция
инфекционных болезней в России в XX веке. — М.: Медицина, 2003. — С. 404-411. 2. Венгеров Ю.Я., Платонов А.Е. Лихорадка Западного Нила / / Лечащий врач. - 2000. - № 10. - С. 56-60. 3. Малеев В.В., Венгеров Ю.Я., Платонов А.Е. и др. Система оказания медицин ской помощи больным лихорадкой Западного Нила / / Методические рекомендации. Минздравсоцразвития РФ. — 2005. — С. 20. 4. Сергиев В.П., Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Завойкин В.Д. Тропические болезни. Руководство для врачей. — М.: БИНОМ, 2015. — 640 с. 5. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. — М.: ГЭОТАР-Медия, 2016, 4-е изд. - Т. 2. - 592 с. 21.19. ЛИХОРАДКА ЗИКА Лихорадка Зика — острая зооантропонозная инфекционная болезнь с транс миссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой, сыпью, способностью проникать через плацентарный барьер и вызывать у плода тяжелое поражение ЦНС. Распространена в странах тропического и субтропиче ского пояса. КОД ПО МКБ-10 А92.8 Другая уточненная комариная вирусная лихорадка. ЭТИОЛОГИЯ Возбудителем заболевания является вирус Зика (англ. Zika virus, ZIKV), отно сящийся к арбовирусам семейства Flaviviridae рода Flavavirus, которые являются возбудителями: желтой лихорадки, лихорадки Денге, клещевого энцефалита, ОГЛ, энцефалита Повассан, Японского энцефалита, энцефалита Сент-Луис, энцефалита Долины Муррея и ЛЗН. Структура вируса схожа со структурой дру гих флавивирусов, имеет нуклеокапсид сферической формы диаметром около 50 нм с мембраной, являющейся гликопротеиновой оболочкой, поверхностные белки которой располагаются в икосаэдрической симметрии. Внутри нуклеокап- сида находится одноцепочечная линейная РНК, содержащая 10 794 нуклеоти дов, кодирующая 3419 аминокислот, составляющих белковые структуры вируса. Прикрепление вируса к цитоплазматическим клеточным мембранам и его про никновение внутрь клетки обусловлено наличием специального мембранного белка Е. Репликация вирусной РНК происходит на поверхности эндоплазматического ретикулума в цитоплазме клеток-мишеней. Для синтеза собственного полипро теина вирус использует белки зараженных им клеток хозяина. Далее в процессе репликации РНК в клеточную мРНК происходит синтез собственных структур ных и неструктурных нуклеопротеинов, сборка вирусной клетки и выход вируса посредством лизиса клетки хозяина. Следует также отметить высокую способность флавивирусов к мутациям, обу словленным несовершенством механизма копирования генетической информации, что может приводить к изменению антигенных свойств и вирулентности вируса. Впервые вирус был выделен от макак-резус (лат. Масаса mulatto) 18 апреля 1947 г. в ходе работы по мониторингу за лесной формой желтой лихорадки в лесу Зика (Уганда). Двумя днями позже лихорадящие обезьяны были доставлены в лабораторию, где их сывороткой были заражены мыши. Через 10 дней у всех мышей были отмечены симптомы заболевания. В дальнейшем возбудитель был Г Л А В А 2 1 Р А З Д Е Л IV выделен из мозга зараженных животных. В 1948 г. вирус впервые выделен из организма самки комара рода Aedes Aegipti, а в 1968 — из биоматериалов предста вителей коренного населения Нигерии. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ С 1951 по 1981 г. были зафиксированы спорадические случаи заболевания на территории Африки — в Уганде, Танзании, Египте, Центральной Африканской Республике, Сьерра-Леоне, Габоне, Сенегале, а также в некоторых странах Азии, включая Индию, Малайзию, Филиппины, Таиланд, Вьетнам и Индонезию. В апре ле 2007 г. на островах Яп на территории Федеральных Штатов Микронезии впервые была зафиксирована вспышка лихорадки Зика с лабораторно подтверж денными случаями заболевания (выделена РНК вируса Зика в биоматериалах от пациентов в острой фазе болезни). В 2013 г. отмечена вспышка на территории Французской Полинезии. В 2015 г. началось активное распространение вируса на территории Центральной и Южной Америки. По данным ВОЗ, в настоящее время вирус Зика распространен в тропических районах с большими популяциями комаров. Известно, что он циркулирует в Африке, Южной и Центральной Америке, Южной Азии и Западной части Тихого океана (рис. 21.14, см. цв. вклейку). Завозные случаи зарегистрированы на тер ритории Австрии, Германии, Дании, Ирландии, Испании, Италии, Португалии, Финляндии, Швейцарии и РФ, а также в Израиле, Австралии и Корее. Все забо левшие вернулись из регионов, эндемичных по лихорадке Зика. Источник возбудителя — больные люди, здоровые вирусоносители, обезьяны, зараженные вирусом. От человека к человеку и от животных вирус передается посредством укуса комарами рода жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|