Характеристика отдельных групп
(диктовать только таблички!)
Y
100.
Антиангинальные средства. Классификация. Механизм действия
отдельных препаратов. Применение.
Антиангинальные средства применяются для лечения ИБС, которая
обусловлена несоответствием между потребностью миокарда в кислороде
и его доставкой по системе коронарных артерий.
1.
Представлены в той или иной степени оба эффекта. а) органические
нитраты (нитроглицерин, препараты депо-нитроглицерина: тринитролонг,
сустак, нитронг, нитросорбид, эринит); б) блокаторы кальциевых каналов (1
поколение: верапамил, нифедипин, дилтиазем; 2 поколение: амлодипин,
никардипин, нитрендипин, фелодипин); в) активаторы калиевых каналов
(пинацидил, никорандил); прочие средства (амиодарон = кордарон,
молсидомин).
2.
Снижающие потребность миокарда в кислороде: а) βадреноблокаторы
б) брадикардические препараты (алинидин, фалипамил).
3.
Повышающие доставку кислорода к миокарду: а) миотропные
коронарорасширяющие средства (дипиридамол); б) рефлекторно
устраняющие коронароспазм (валидол).
4.
Кардиопротекторы- Триметазидин (предуктал)
Нитроглицерин
снижает артериальное и венозное давление; снижение
венозного возврата уменьшает преднагрузку на сердце, его размеры,
снижает УОС; снижение артериального давления и ОПСС – снижение
сопротивления сосудов току крови – снижение постнагрузки.
β-
адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и
брадикардические средства
снижают работу сердца, что уменьшает
потребность миокарда в кислороде.
Верапамил
снижает кальциевый ток в мышечные клетки коронарных
сосудов, что приводит к расширению последних.
Дипиридамол
вызывает накопление в миокарде эндогенных
коронарорасширяющих веществ, а именно аденозина.
Достарыңызбен бөлісу: |
